¿Qué Son Los Trastornos Somatomorfos? – Síntomas, Causas, Tratamientos Y Más.

Los trastornos somatomorfos son un grupo de trastornos psicológicos en los que un paciente experimenta síntomas físicos que son inconsistentes o no pueden ser explicados completamente por cualquier condición médica o neurológica general subyacente. Los síntomas pueden o no ser atribuibles a una causa física, incluyendo condiciones médicas generales, otras enfermedades mentales o abuso de sustancias, pero a pesar de todo, causan niveles excesivos y desproporcionados de angustia.

Los trastornos somatomorfos representan el extremo grave de una serie de síntomas somáticos.

La somatización en los niños consiste en la experiencia persistente y las quejas de angustia somática que no pueden ser explicadas completamente por un diagnóstico médico, pueden estar representados por un amplio espectro de gravedad, que van desde síntomas leves autolimitados, como dolor de estómago y de cabeza, hasta síntomas crónicos incapacitantes, como convulsiones y parálisis.

En las personas a las que se les ha diagnosticado este trastorno, los resultados de los exámenes médicos son normales o no explican los síntomas de la persona, y la historia clínica y el examen físico no indican la presencia de una afección médica conocida que pueda causarlos, aunque el DSM-5 advierte que esto solo no es suficiente para el diagnóstico.

El paciente también debe estar excesivamente preocupado por sus síntomas, y esta preocupación debe juzgarse desproporcionada en relación con la gravedad de las propias dolencias físicas. Un diagnóstico requiere que el sujeto tenga dolencias somáticas recurrentes durante al menos seis meses.

Síntomas de los trastornos somatomorfos

Los síntomas exactos que aparecen con los trastornos somatomorfos dependen del trastorno específico, pero en general giran en torno a dolores físicos que no son causados por una razón médica.

Muchas personas insistirán en una serie de pruebas, incluso cuando resulten negativas. Otros pueden ir de médico en médico, insistiendo en que tienen un problema. En otros, los síntomas pueden aparecer como temor de contraer una enfermedad grave que dura más de unos pocos meses.

Una preocupación con el dolor y las condiciones médicas es una buena señal de que un trastorno somatomorfo puede ser un problema, si los síntomas aparecen, recibir tratamiento puede ayudar a evitar los peligros de los trastornos somatomorfos.

  • Insistencia en las pruebas.
  • Síntomas médicos inexplicables.
  • Quejas crónicas sobre el dolor u otros síntomas.
  • Miedo extremo a tener una enfermedad que dure más de seis meses.
  • Pérdida de la capacidad motora voluntaria o de una función sensorial que no se debe a una enfermedad médica.
  • Dolor constante en uno o más puntos anatómicos.
  • Preocupación por un defecto imaginario.

Tipos de trastornos somatomorfos

Existen diferentes formas de trastornos somatomorfos, por ejemplo, hay pacientes que sufren de un gran número de dolencias físicas poco claras. Se quejan, por ejemplo, de dolor, problemas digestivos y problemas cardíacos y circulatorios. Por lo general, estas quejas ya han persistido durante varios años. En ese caso, se podría diagnosticar un trastorno de somatización.

Trastornos del dolor:

En esto la persona reporta dolor extremo e incapacitante sin ningún síntoma biológico. Algunas personas que sufren de dolor aprenden a usar el afrontamiento activo, es decir, a permanecer activos e ignorando el dolor, mientras que otras se involucran en el afrontamiento pasivo, lo que conduce a una reducción de la actividad y de la retraimiento social.

Los pacientes con este trastorno utilizan el sistema de salud con frecuencia, hacen un uso sustancial de medicamentos y tienen problemas relacionales en el matrimonio, el trabajo o la familia.

Las personas con trastorno de dolor tienen un historial de quejas específicamente relacionadas con él, estas personas no están mintiendo, y no están fingiendo, realmente sienten dolor, aunque no se encuentre la causa.

Es relativamente común, pero a muchos les preocupa el uso de este diagnóstico, se han descubierto problemas médicos reales que antes se habían “descartado” como psicológicos, como la fibromialgia. Sin embargo, debemos tener cuidado de no subestimar nuestra capacidad de intensificar o incluso crear sufrimiento en nosotros mismos, el simple hecho de centrar la atención en los pequeños dolores y molestias puede intensificarlos.

Trastornos de Somatización

En esto el individuo tiene múltiples y recurrentes o crónicas quejas corporales y se expresan de una manera dramática y exagerada. Las quejas más comunes son dolores de cabeza, fatiga, palpitaciones cardíacas, desmayos, vómitos y alergias. Los pacientes con este trastorno creen que están enfermos, proporcionan historias largas y detalladas de su enfermedad y toman grandes cantidades de medicamentos.

El trastorno de somatización se caracteriza por síntomas físicos sin una causa física. Puede tener algunos síntomas diferentes. Estos síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Dolor.
  • Cansancio.
  • Náuseas.
  • Diarrea.
  • Vómitos.
  • Dolor de cabeza.
  • Estreñimiento.
  • Dolor abdominal.
  • Relaciones sexuales dolorosas.
  • Menstruación dolorosa.

Hipocondría

En esto, la persona tiene la creencia persistente de que tiene una enfermedad grave, a pesar de la tranquilidad médica, la falta de hallazgos físicos y el fracaso en desarrollar la enfermedad. Los pacientes tienen una preocupación obsesiva por el estado de sus órganos corporales y se preocupan continuamente por su salud.

La hipocondría es la condición de pensar que las funciones corporales usuales o los síntomas menores representan una condición médica grave. Una persona con hipocondría puede interpretar un dolor de cabeza como un tumor cerebral o un dolor muscular como un signo de parálisis inminente. Los síntomas comunes de la hipocondría pueden incluir:

  • Ansiedad.
  • Depresión.
  • Visitas repetidas a un médico hasta que se hace un diagnóstico.
  • Sensación de que el médico ha cometido un error al no diagnosticar la causa de los síntomas.
  • Buscar la tranquilidad constante de los miembros de la familia y amigos acerca de los síntomas que experimentan.

Trastornos de Conversión

En este caso, el paciente reporta la pérdida de parte o de todas las funciones corporales básicas. Parálisis, ceguera, sordera y dificultad para caminar son algunos de los síntomas reportados. También pueden tener temblores o perder la sensibilidad en varias partes del cuerpo.

La afección es psicológica, debido a que el examen médico no puede encontrar una explicación física para los síntomas. Por lo general, comienza repentinamente después de un evento extremadamente estresante en la vida de una persona, el síntoma o parte del cuerpo afectada suele estar relacionado de alguna manera con el trauma o el estrés que desencadenó la reacción de conversión.

Por ejemplo, un soldado que está extremadamente angustiado después de matar a personas durante la batalla puede desarrollar una “parálisis” en el brazo de su arma. El desorden de conversión que resulta de la experiencia de la guerra también ha sido llamado choque de caparazón o fatiga de batalla. Alguien que ha presenciado el asesinato de un ser querido puede desarrollar “ceguera” como un síntoma de conversión.

Trastorno dismórfico corporal

El trastorno dismórfico corporal ocurre cuando una persona se obsesiona con un defecto en su apariencia física, el defecto es menor o simplemente algo que no existe. Él o ella se preocupa constantemente por el defecto percibido, que puede ser cualquier parte del cuerpo y las preocupaciones comunes para las personas que tienen trastorno dismórfico corporal incluyen:

  • Arrugas.
  • Pérdida de cabello.
  • Aumento de peso.
  • Tamaño y forma de los rasgos como los ojos, la nariz y los senos.

Trastorno somatomorfo indiferenciado

El diagnóstico del trastorno somatomorfo indiferenciado es una versión menos específica del trastorno de somatización que requiere sólo un historial de seis meses o más de una o más dolencias físicas inexplicables, además de los demás criterios clínicos requeridos.

La fatiga crónica que no puede ser explicada completamente por una condición médica conocida es un síntoma típico. La mayor incidencia de quejas ocurre en mujeres jóvenes de bajo estatus socioeconómico, pero los síntomas no se limitan a ningún grupo.

Trastorno somatomorfo no especificado de otra manera

Es un diagnóstico psiquiátrico utilizado para afecciones que no cumplen con todos los criterios para los demás trastornos somatomorfo, pero que presentan síntomas físicos malinterpretados o exagerados, con el consiguiente deterioro.

Una variedad de condiciones se encuentran bajo este diagnóstico, incluyendo pseudociesis, la creencia equivocada de estar embarazada basada en signos reales de embarazo (por ejemplo, la expansión del abdomen sin eversión del ombligo, oligomenorrea, amenorrea, sensación de movimiento fetal, náuseas, cambios en los senos, dolores de parto).

Causas de los trastornos somatomorfos

La forma exacta en que la mente de una persona puede causar ciertos síntomas adicionales no está clara, no se sabe con certeza cómo la mente de una persona puede afectar las enfermedades físicas reales, puede tener algo que ver con los impulsos nerviosos que van al cuerpo de la persona, lo cual no se entiende completamente.

La aparición de estos trastornos es un proceso complejo para el que no existe una sola causa en particular. Más bien se trata de una interacción de diferentes factores que actúan a lo largo de varios años.

Existe alguna evidencia de que el cerebro podría tener la capacidad de afectar ciertas células del sistema inmunológico, algo que está involucrado en varias enfermedades físicas.

La causa exacta de los trastornos somatomorfos es algo que no se comprende completamente. Se cree que son `familiares’, lo que significa que la genética podría desempeñar un papel. Los trastornos somatomorfos también pueden ser desencadenados por emociones fuertes como la ansiedad, el trauma, el dolor, la depresión, el estrés, la culpa o la ira.

Las personas que experimentan trastornos somatomorfos generalmente no reconocen el papel que estas emociones juegan en sus síntomas físicos. Sin embargo, no están produciendo intencionalmente los síntomas o inventando sus problemas, sus síntomas físicos son reales, pero son causados por factores psicológicos.

Las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar un trastorno somatomorfo, los síntomas a menudo comienzan antes de que la persona haya alcanzado los treinta años de edad y persisten durante varios años. La gravedad de los síntomas puede variar de un año a otro, pero rara vez hay momentos en que están ausentes.

¿Cual es el tratamiento de los trastornos somatomorfos?

El tratamiento de los trastornos somatomorfos, que constituyen la mayoría de las enfermedades psicosomáticas, puede ser difícil. Después de descartar las causas físicas de los síntomas de una persona, por lo general se concentra en establecer una relación de confianza y apoyo entre la persona y su médico. El médico recomendará chequeos regulares como una de las partes más importantes de su tratamiento.

El médico podría derivarlos a un psiquiatra para que ayude a controlar el trastorno. La psicoterapia, específicamente la terapia cognitivo – conductual, podría ser efectiva para aliviar algunos de los factores psicológicos subyacentes que causan los síntomas físicos de la persona. Aprender a manejar el estrés de una manera saludable a través de técnicas de control puede ser parte de la terapia de la persona. Si se puede identificar un trastorno mental específico como la depresión, el tratamiento con medicamentos también puede ayudar.

Los síntomas de un trastorno somatomorfo pueden continuar, a pesar de los esfuerzos en la terapia cognitivo-conductual. Cuando esto sucede, el tratamiento puede estar dirigido a proporcionar alivio sintomático y ayudar a las personas a vivir sus vidas, se pueden administrar medicamentos para ayudar a aliviar síntomas como fatiga, dolor de cabeza o problemas digestivos. Los medicamentos, sin embargo, es posible que no sean necesarios en todos los casos.

Para mejorar el trastorno de la persona, mientras intenta controlar sus síntomas somatomorfos, puede incluir algunas cosas diferentes, estas cosas incluyen la práctica de técnicas de control del estrés, asistir a las citas de control programadas regularmente y seguir el plan de tratamiento que la persona y su médico diseñen para ella.

Actualmente no existe una “cura” para los trastornos somatomorfos, el tratamiento se concentra en establecer una relación consistente y de apoyo entre la persona y su médico como se mencionó anteriormente. La derivación a un psiquiatra puede ayudar a una persona con trastornos a controlar sus síntomas, aunque puede ser difícil, las personas que experimentan trastornos somatomorfos pueden vivir bien, incluso si continúan experimentando síntomas.

¿Qué se puede hacer para prevenir los trastornos somatomorfos?

Cuando se presentan molestias corporales, es recomendable, junto con el médico de cabecera, tener en cuenta no sólo las causas físicas sino también psicológicas a su debido tiempo: “¿Hay actualmente alguna carga en mi vida que pueda ser la razón de mis quejas?” Querer descartar todas las enfermedades físicas posibles antes de la psicoterapia encierra el peligro de la cronificación. Además, algunos exámenes incluyen operaciones que pueden dar lugar a nuevas reclamaciones.

¿Cómo se puede saber si se tiene un trastorno somatomorfo?

En caso de problemas físicos, el médico de cabecera es el primer punto de contacto. Primero examinará a fondo al paciente o discutirá los hallazgos ya existentes, si no existe una enfermedad física que explique suficientemente las quejas, es útil una entrevista de diagnóstico con un médico especialista en medicina psicosomática o psiquiatría o con un psicoterapeuta.

Se preguntará al paciente en detalle sobre sus quejas y su situación actual de vida, las molestias físicas poco claras suelen aparecer como síntomas de otras enfermedades mentales (por ejemplo, trastornos de ansiedad, depresión). Por lo tanto, también se aclara si las quejas apuntan posiblemente a otra enfermedad mental.

No hay hallazgos específicos del examen físico o datos de laboratorio que sean útiles para confirmar estos trastornos, a veces es la falta de hallazgos físicos o de laboratorio para explicar la excesiva preocupación del paciente con los síntomas somáticos lo que inicialmente lleva al médico a considerar el diagnóstico.

Dos trastornos relacionados, el trastorno ficticio y el fingimiento, deben ser excluidos antes de diagnosticar un trastorno somatomorfo.

En el trastorno ficticio, los pacientes adoptan los síntomas físicos para obtener un beneficio interno inconsciente (es decir, el paciente desea asumir el papel de enfermo), mientras que la enfermedad implica fingir intencionalmente los síntomas físicos para obtener un beneficio externo, por ejemplo, beneficio financiero o legal, evitar situaciones indeseables.

¿Qué peligros puede traer los trastornos somatomorfos?

Uno de los peligros que vienen con los trastornos somatomorfos es la posibilidad de problemas financieros debido a numerosos exámenes médicos innecesarios.

Otro riesgo asociado con estos trastornos es que una persona trate de hacer que su enfermedad o dolor sea más real al mutilarse o dañarse a sí misma para imitar los síntomas de varias enfermedades o condiciones médicas. Existen varios otros riesgos físicos y psicológicos dependiendo del tipo particular de trastorno somatomorfo que se diagnostica. Sin embargo, se pueden minimizar cuando se busca tratamiento.

¿Qué pueden hacer los amigos y la familia?

Las personas con problemas físicos poco claros a menudo se encuentran con cierto escepticismo, se sienten acusados de imaginar sus quejas, esto conduce a un aumento de la frustración y el malestar adicional.

Por lo tanto, es importante que los miembros de la familia y los amigos reconozcan la enfermedad y estén ahí para la persona afectada. Sin embargo, ser completamente benévolo con ellos y aliviarlos de todas las tareas y cargas físicas puede influir negativamente en la progresión de la enfermedad. Por lo que puede ser aconsejable incluir a los miembros de la familia en el tratamiento terapéutico de vez en cuando y que se informen bien sobre la enfermedad.

Deja un comentario