La depresión postparto se produce en las mujeres poco después de dar a luz, en donde los síntomas incluyen tristeza y desesperanza, el asesoramiento y los antidepresivos son opciones de tratamiento.
Como madre primeriza, te enfrentas a muchos desafíos para acostumbrarte a la vida con un recién nacido, también es probable que tenga que lidiar con la falta de sueño, nuevas responsabilidades o incluso dolor de pecho si está amamantando. Esta es una forma grave de depresión clínica relacionada con el embarazo y el parto.
¿Qué es la depresión postparto?
Es también llamada depresión posnatal, es un tipo de trastorno del estado de ánimo asociado con el parto, que puede afectar a ambos sexos. Es el tipo de depresión que puede tener después de tener un bebé, puede comenzar en cualquier momento durante el primer año de su bebé, pero es más común que comience a sentir sus efectos durante las primeras 3 semanas después del nacimiento.
Si lo tiene, puede sentirse triste, desesperanzado y culpable porque es posible que no sienta deseos de vincularse con su bebé o de cuidarlo. La depresión posparto no solo afecta a las madres primerizas, puede afectar incluso si no lo tuvo cuando nacieron sus otros hijos.
A veces puede ser difícil distinguir la depresión clínica del estrés normal y el agotamiento de la nueva paternidad, pero si sus sentimientos de tristeza o desesperación son tan poderosos que le impiden realizar sus tareas cotidianas, como cuidarse a sí mismo y a los demás, podría tener este tipo de depresión.
Alrededor del 10 por ciento de las nuevas madres lo desarrollan, pero algunos expertos creen que la cifra es aún mayor porque muchas mujeres no buscan tratamiento. Si tiene dificultades, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato para una evaluación de salud mental, si su proveedor cree que tiene depresión en cualquier momento después de dar a luz, es posible que lo deriven a un consejero y le receten medicamentos antidepresivos, si es necesario, o lo envían a un psiquiatra para recibir tratamiento, ya sea que le diagnostiquen depresión antes, durante o después del embarazo, obtener tratamiento es importante.
Síntomas de la depresión postparto
Los síntomas y depresión que ocurren antes o durante el embarazo son los mismos, podrías tener tal depresión si experimentas cinco o más de los siguientes síntomas casi todos los días, durante la mayor parte del día, durante al menos dos semanas consecutivas:
Emocional
- Tristeza persistente, ansiedad o estado de ánimo «vacío».
- Cambios de humor severos.
- Frustración, irritabilidad, inquietud, enojo.
- Sentimientos de desesperanza o impotencia.
- Culpa, vergüenza, inutilidad.
- Baja autoestima.
- Entumecimiento, vacío.
- Agotamiento.
- Incapacidad para ser consolado.
- Problemas para vincularse con el bebé y cuidarlo.
Comportamiento
- Falta de interés o placer en las actividades habituales.
- Baja o nula energía.
- Baja libido.
- Cambios en el apetito.
- Fatiga, disminución de energía y motivación.
- Pobre autocuidado.
- Retirada social.
- Insomnio o sueño excesivo.
Cognición
- Disminución de la capacidad de tomar decisiones y pensar con claridad.
- Falta de concentración y mala memoria.
- Temor de que no puedas cuidar al bebé o miedo al bebé.
- Preocuparse por lastimarse a sí mismo, bebé o pareja.
Causas de la depresión postparto
La causa no se entiende bien, los cambios hormonales, la genética y los principales eventos de la vida han sido hipotetizados como causas potenciales. La evidencia sugiere que los cambios hormonales pueden jugar un papel, las que se han estudiado incluyen el estrógeno, la progesterona, la hormona tiroidea, la testosterona, la hormona liberadora de corticotropina y el cortisol.
Los padres, que no están experimentando cambios hormonales profundos, también pueden tener depresión postparto, la causa puede ser distinta en los hombres.
Los profundos cambios en el estilo de vida provocados por el cuidado del bebé también se suponen con frecuencia que causan esta depresión, sin embargo, hay poca evidencia que respalde esta hipótesis. Las madres que han tenido varios hijos anteriores sin sufrirlo pueden, no obstante, sufrirlo con su último hijo. A pesar de los cambios biológicos y psicosociales que pueden acompañar al embarazo y al período postparto, a la mayoría de las mujeres no se les diagnostica.
Hormonas
Sus niveles hormonales aumentan cuando está embarazada, después de que nace su bebé, se caen repentinamente. Este cambio rápido puede desencadenar la depresión en algunas mujeres, (si alguna vez se siente malhumorado antes de tener su período, ya sabe cómo las hormonas pueden afectarlo).
Historia de depresión
Si ha tenido depresión antes, o se trata de una enfermedad en su familia, es más probable que tenga depresión postparto.
Estrés y problemas
Si no querías estar embarazada, o si su pareja y su familia no lo ayudan a cuidar a su bebé, es más probable que se deprima como madre primeriza. La condición también es más común entre las mujeres con problemas de dinero, problemas con drogas o alcohol u otras grandes fuentes de estrés.
Las mujeres muy jóvenes que no están preparadas para cuidar o mantener a un bebé también están en riesgo.
¿Estoy en riesgo de sufrir depresión postparto?
Cada nueva mamá está en riesgo de desarrollarlo, pero algunas mujeres corren un mayor riesgo. Los predictores más fuertes son:
- Depresión o ansiedad durante el embarazo.
- Acontecimientos de la vida estresantes durante el embarazo o poco después de dar a luz.
- Experiencia traumática de parto.
- Parto prematuro.
- Un bebé que necesita cuidados intensivos neonatales.
- Falta de apoyo social.
- Historia previa de depresión.
- Problemas de lactancia materna.
Otros factores de riesgo incluyen:
- Embarazo no planeado o no deseado.
- Un bebé con defectos de nacimiento u otros problemas médicos.
- Múltiples bebés (como gemelos o trillizos).
- Antecedentes familiares de problemas psiquiátricos.
- Ser soltero.
- Bajo nivel socioeconómico o inestabilidad financiera.
- Violencia doméstica.
- Desempleo.
- Muchas citas médicas durante el embarazo.
- Diabetes pregestacional o gestacional.
Recuerde que estos factores de riesgo en realidad no causan la depresión. Muchas mujeres con múltiples factores de riesgo nunca experimentan depresión clínica o ansiedad, mientras que otras con un solo factor de riesgo (o incluso ninguna) pueden terminar con un diagnóstico de depresión postparto.
¿Cómo se trata la depresión postparto?
El tratamiento es el mismo que para la depresión que ocurre antes o durante el embarazo, si tiene síntomas leves, su proveedor puede recomendarle una espera vigilante con registros regulares, si sus síntomas son más severos, su proveedor puede recomendar terapia de conversación, medicamentos antidepresivos o ambos.
La terapia de conversación, también llamada consejería o psicoterapia, puede ser personalizada con su terapeuta o en grupo con otras mujeres que están pasando por una experiencia similar, en terapia familiar o de pareja, un terapeuta trabaja con usted y su pareja o parientes.
Los antidepresivos equilibran las sustancias químicas del cerebro que regulan su estado de ánimo. Hable con su proveedor acerca de los diferentes tipos de antidepresivos; algunos se combinan para obtener mejores resultados, probablemente comenzará a sentirse mejor después de tomar el medicamento durante tres o cuatro semanas.
Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios, pero la mayoría se resolverá después de un corto tiempo. Si experimenta efectos secundarios que interfieren con su vida diaria, o si su depresión empeora, informe a su proveedor de inmediato.
Algunas mujeres tienen esta depresión muy grave que no responde a la terapia de conversación ni a los medicamentos. En este caso, un proveedor de atención médica puede sugerir una terapia electroconvulsiva. En este tratamiento, pequeñas corrientes eléctricas pasan a través del cerebro mientras el paciente está bajo anestesia general, los expertos creen que esta estimulación eléctrica causa cambios químicos en el cerebro que alivian los síntomas de la depresión.
¿Por qué es importante buscar tratamiento?
La depresión no tratada puede ser solitaria, confusa e incluso aterradora si su condición empeora, la buena noticia es que es muy tratable, por lo que no tienes que sentirte de esta manera.
El tratamiento proporciona la ayuda que necesita para evitar que caiga en una depresión profunda de la cual es más difícil salir. Además, tener un terapeuta y un proveedor de atención médica que entienda su afección puede ayudarlo a sentirse menos solo y sentirse mejor significa que puede vincularse más fácilmente con su bebé y ser capaz de cuidar mejor de ella.
Si su proveedor le recomendó la espera vigilante, es importante que continúe asistiéndola para citas regulares mientras experimenta síntomas, para que pueda comenzar la terapia de conversación o medicamentos si comienza a sentirse peor.
¿Cómo lidiar con la depresión postparto?
Además de obtener ayuda profesional, aquí hay algunas formas de cuidarse cuando se trata de ello:
Sé bueno contigo misma
Asegúrate de que satisfagas tus necesidades básicas: trata de dormir y comer bien, y haz tu mejor esfuerzo para no sentirte culpable. Tener esta depresión no significa que eres una mala madre o que no amas a tu hijo, después de comenzar el tratamiento, estos sentimientos de culpa y desesperación deberían comenzar a desvanecerse.
No exijas demasiado de ti misma
Si tiene depresión clínica o ansiedad, puede ser suficientemente difícil levantarse de la cama y enfrentar el día, sé amable contigo misma y toma las cosas de a una por vez.
Pide ayuda
Parte de ser una buena madre es saber cuándo pedir ayuda, así que no tengas miedo de pedirla durante este momento difícil, hágale saber a su pareja sobre las diferentes maneras de ayudar, ya sea cuidar al bebé, realizar tareas domésticas o ir con usted a las citas con el médico, parientes o amigos cercanos también pueden ayudar.
Comparte tus sentimientos
Mantenga abiertas las líneas de comunicación con su compañero y hable sobre lo que está pasando, llama a un amigo simpático, únase a un grupo de madres o un grupo de apoyo, o chatee con las madres sobre la depresión postparto en la comunidad. Es posible que se sorprenda de cuántas mujeres están experimentando sentimientos similares.
Cuídate
Cuidar tu yo físico a veces puede ayudarte a sentirte mejor por dentro, haga que su pareja o un amigo vigilen a su bebé para que puedan tomar una ducha o un baño relajante, póngase maquillaje si usualmente lo usa, realice un viaje de compras solo para usted y compre algo nuevo para su guardarropa post-bebé, use un atuendo favorito en los días especialmente difíciles para darse un impulso.
Descansar un poco
Los rigores de cuidar a un recién nacido las 24 horas, los 7 días de la semana, pueden dejarlo exhausto. Desafortunadamente, las madres con trastornos del estado postparto a menudo no pueden dormir cuando lo desean, pero aún es importante tomar descansos para descansar, incluso si solo lee una revista o mira televisión, también es útil tomar siestas de 10 minutos.
Prevención de la depresión postparto
Una revisión Cochrane de 2013 encontró evidencia de que la intervención psicosocial o psicológica después del parto ayudó a reducir el riesgo de depresión postnatal, estas intervenciones incluyeron visitas domiciliarias, apoyo de compañeros por teléfono y psicoterapia interpersonal. El apoyo es un aspecto importante de la prevención, ya que las madres deprimidas comúnmente afirman que sus sentimientos de depresión fueron provocados por «falta de apoyo» y «sentirse aislados».
En las parejas, de acuerdo con una revisión sistemática y metaanálisis de 2015, la cercanía emocional y el apoyo global de la pareja protegen contra la depresión perinatal y la ansiedad. Factores adicionales como la comunicación entre la pareja y la satisfacción con la relación tienen un efecto protector contra la ansiedad sola.
Una parte importante de la prevención se informa sobre los factores de riesgo, la comunidad médica puede desempeñar un papel clave en la identificación y el tratamiento de la depresión postparto. Las mujeres deben ser examinadas por su médico para determinar su riesgo de contraerlo, además, el ejercicio y la nutrición adecuados parecen desempeñar un papel en la prevención de la depresión y el estado de ánimo deprimido en general.
