La esquizofrenia paranoide es la forma más común de esquizofrenia, es un tipo de trastorno cerebral. En 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría reconoció que la paranoia era uno de los síntomas positivos de la esquizofrenia, no una condición de diagnóstico separada.
Si lo tienes, la esquizofrenia puede hacerte difícil distinguir la realidad y la fantasía. A su vez, los síntomas pueden afectar significativamente la forma en que percibes e interactúas con el mundo. No todas las personas con esquizofrenia desarrollarán paranoia, sin embargo, la paranoia es un síntoma significativo. Es importante poder reconocer los primeros síntomas para poder buscar tratamiento y mejorar su calidad de vida.
¿Que es la esquizofrenia paranoide?
La esquizofrenia paranoide o esquizofrenia con paranoia, como lo llaman ahora los médicos, es el ejemplo más común de esta enfermedad mental.
La esquizofrenia es una especie de psicosis, lo que significa que su mente no está de acuerdo con la realidad. Afecta cómo piensas y te comportas, esto puede aparecer de diferentes maneras y en diferentes momentos, incluso en la misma persona. La enfermedad generalmente comienza al final de la adolescencia o en la adultez temprana.
Las personas con delirios paranoicos son irracionalmente desconfiados de los demás, esto puede dificultarles tener un trabajo, hacer diligencias, tener amistades e incluso ir al médico. Aunque es una enfermedad de por vida, puede tomar medicamentos y buscar ayuda para detener los síntomas o hacerlos más fáciles de vivir.
La edad promedio de inicio es la adolescencia tardía hasta la adultez temprana, generalmente entre las edades de 18 a 30 años, es altamente inusual para que se diagnostique la esquizofrenia después de los 45 años o antes de los 16 años. El inicio en los hombres generalmente ocurre antes en la vida que las mujeres.
Síntomas de la esquizofrenia paranoide
Esta condición tiene síntomas marcados que pueden evolucionar e incluso mejorar con el tiempo. No todos experimentarán paranoia con esquizofrenia. Algunos desarrollarán otros síntomas, como:
Delirios
Los delirios son creencias muy arraigadas que no son ciertas, hay muchos tipos diferentes de ideas delirantes. Algunos de los tipos más comunes incluyen:
- Delirios de control: Puede creer que está siendo controlado por una fuerza externa, como el gobierno o los extranjeros.
- Delirios de grandeza: Puede creer que tiene habilidades excepcionales, riqueza o importancia.
- Delirios de persecución: Esta es la creencia de que todos (o tal vez solo una persona) quieren atraparte.
- Delirios de referencia: Puede creer que un artículo que de otro modo sería insignificante se diseñó específicamente para usted.
Alrededor del 90 por ciento de las personas con esquizofrenia experimenta delirios, no todos tendrán los mismos tipos de delirios.
Alucinaciones
Las alucinaciones son sensaciones de cosas que percibes como reales que en realidad no existen, escuchar voces es la alucinación más común en la esquizofrenia con paranoia. Las voces pueden incluso atribuirse a personas que conoces.
Los síntomas pueden empeorar cuando está aislado de los demás.
Discurso desorganizado
Si tienes esquizofrenia, también puedes tener un habla desorganizada, puede repetir palabras o frases o comenzar a hablar en el medio de una oración, incluso puedes inventar tus propias palabras, este síntoma es el resultado de las dificultades de concentración comunes con la esquizofrenia. El habla desorganizada en este trastorno no es lo mismo que un trastorno del habla.
Comportamiento desorganizado
El comportamiento desorganizado se refiere a una incapacidad general para controlar su comportamiento en todos los contextos, como en el hogar y el trabajo. Puede tener problemas:
- Realizando actividades diarias ordinarias.
- Controlando tus impulsos.
- Manteniendo tus emociones bajo control.
- Conductas que se consideran extrañas o inapropiadas.
Este síntoma puede afectar su vida laboral, social y hogareña.
Síntomas negativos
Los síntomas negativos se refieren a la falta de comportamientos que se encuentran en las personas que no tienen esquizofrenia. Por ejemplo, los síntomas negativos pueden incluir:
- Anhedonia, o falta de entusiasmo por actividades que generalmente se perciben como divertidas
- Falta de emociones
- Expresión embotada
- Disminución del interés general en el mundo
Pensamientos suicidas
Los pensamientos y conductas suicidas son otro síntoma común de la esquizofrenia, ocurren más a menudo en casos que no se tratan. Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos de suicidio o autolesiones, llame a los servicios de emergencia locales de inmediato, lo pueden conectar con un profesional de la salud mental que puede ayudarlo.
Causas de la esquizofrenia paranoide
Las causas exactas no están claras, pero probablemente involucren una combinación de factores genéticos y desencadenantes ambientales. Los síntomas pueden ser el resultado de un desequilibrio de dopamina y posiblemente serotonina, que son neurotransmisores.
Los factores de riesgo incluyen:
Genética
Tener antecedentes familiares de esquizofrenia aumenta el riesgo de desarrollarla. Si no hay antecedentes familiares, las posibilidades de desarrollarla son inferiores al 1 por ciento, si un padre tenía la condición, hay un 10 por ciento de posibilidades de desarrollarla.
Otros factores que pueden contribuir:
- Una infección viral en la madre mientras estaba embarazada.
- Desnutrición antes del nacimiento.
- Estrés, trauma o abuso infantil.
- Problemas durante la entrega.
Experiencias estresantes
A menudo ocurren antes de un diagnóstico de esquizofrenia. Antes de que aparezcan los síntomas agudos, la persona puede comenzar a experimentar mal temperamento, ansiedad y falta de concentración, esto puede provocar problemas de relación.
Es difícil saber si la esquizofrenia paranoide causa ciertos estreses, o si ocurre como resultado de ellos.
Uso de drogas
Pueden afectar la mente y los procesos mentales se ha relacionado con la esquizofrenia, no está claro si esto es una causa o un efecto. Un argumento es que el uso de drogas psicoactivas puede desencadenar síntomas en aquellos que son susceptibles.
Las personas con esta afección pueden usar cannabis porque lo disfrutan más, algunos dicen que les ayuda a lidiar con sus síntomas.
Posibles complicaciones de la esquizofrenia paranoide
Las personas que se someten a tratamiento para este tipo de esquizofrenia pueden mejorar hasta un punto donde los síntomas son leves o casi ausentes. Se requiere un tratamiento de por vida para evitar que ocurran otras afecciones asociadas con el trastorno, como:
- Alcoholismo.
- Desórdenes de ansiedad.
- Depresión.
- Drogadicción.
- Auto lastimarse.
- Suicidio.
La esquizofrenia no tratada puede volverse incapacitante. En casos severos, las personas que no buscan tratamiento corren el riesgo de quedar sin hogar y sin empleo.
Diagnóstico de la esquizofrenia paranoide
Un médico le preguntará acerca de los antecedentes médicos y familiares del paciente y realizará un examen físico. Las pruebas de diagnóstico pueden incluir un análisis de sangre para descartar otras posibles causas de los síntomas, como la disfunción tiroidea, el consumo de alcohol y drogas.
Las exploraciones por imágenes como una tomografía computarizada pueden revelar lesiones cerebrales o cualquier anomalía en la estructura del cerebro. Un electroencefalograma puede evaluar la función cerebral.
También habrá una evaluación psicológica.
El psiquiatra le preguntará al paciente sobre sus pensamientos, sentimientos y patrones de conducta y sobre sus síntomas, cuándo comenzaron, la gravedad y su impacto en la vida diaria. Tratarán de averiguar con qué frecuencia y cuándo se han producido los episodios, y si el paciente ha tenido alguna idea sobre hacerse daño a sí mismo oa los demás, hablar con amigos y familiares puede ser útil.
Tratamiento para la esquizofrenia paranoide
La consejería puede ayudar al paciente a desarrollar y mantener habilidades sociales, laborales y de vida. La esquizofrenia y la paranoia pueden durar toda la vida, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas.
El tratamiento debe continuar, incluso cuando los síntomas parecen haber disminuido, si el tratamiento se detiene, los síntomas a menudo reaparecen, especialmente si ya han regresado después de suspender los medicamentos.
Las opciones dependen de la gravedad y el tipo de síntomas, la edad y otros factores.
Medicación
Cuando se diagnostica la esquizofrenia paranoide, la medicación antipsicótica generalmente se prescribe, esto se puede administrar como una píldora, un parche o una inyección. Se han desarrollado inyecciones a largo plazo que podrían eliminar los problemas de un paciente que no toma regularmente su medicamento (lo que se conoce como «incumplimiento de la medicación»). Esta es una preocupación común en la esquizofrenia debido al síntoma de la anosognosia.
La anosognosia es la falta de conocimiento y la falta de conocimiento de la presencia de un trastorno, es posible que una persona con esquizofrenia no reconozca que su comportamiento, alucinaciones o ideas delirantes son inusuales o infundadas. Esto puede hacer que una persona deje de tomar medicamentos antipsicóticos, deje de participar en la terapia o ambos, lo que puede provocar una recaída en la psicosis en fase activa.
Hospitalización
Una persona con síntomas graves puede necesitar hospitalización, esto puede ayudar a mantener a la persona segura, proporcionar una nutrición adecuada y estabilizar el sueño. La hospitalización parcial a veces es posible.
El cumplimiento o la adherencia en medicina pueden ser difíciles para las personas con esquizofrenia, si dejan de tomar su medicamento, los síntomas pueden regresar. La hospitalización puede ayudar a las personas a volver a tomar sus medicamentos mientras los mantienen seguros.
Tratamiento psicosocial
La psicoterapia, el asesoramiento y el entrenamiento en habilidades sociales y vocacionales pueden ayudar al paciente a vivir de forma independiente y reducir las posibilidades de recaídas. El apoyo puede incluir mejorar las habilidades de comunicación, encontrar trabajo y vivienda, y unirse a un grupo de apoyo.
Terapia electroconvulsiva
La terapia electroconvulsiva implica el envío de una corriente eléctrica a través del cerebro para producir convulsiones o ataques controlados, se cree que el ataque desencadena una liberación neuroquímica masiva en el cerebro. Los efectos secundarios pueden incluir pérdida de memoria a corto plazo, es efectiva en el tratamiento de la catatonia, un síndrome que ocurre en algunas personas con esquizofrenia.
Puede ayudar a los pacientes que no han respondido a otros tratamientos. Los pacientes a menudo dejan de tomar su medicamento dentro de los primeros 12 meses de tratamiento, por lo que será necesario un apoyo de por vida.
Los cuidadores y los miembros de la familia pueden ayudar a la persona que tiene un diagnóstico aprendiendo tanto como sea posible sobre la esquizofrenia y alentando al paciente a adherirse a su plan de tratamiento.
¿Como lidiar con este tipo de esquizofrenia?
El manejo de la esquizofrenia paranoide requiere autocuidado, haz tu mejor esfuerzo para seguir estos consejos:
- Administre sus niveles de estrés. Evite las situaciones que aumentan el estrés y la ansiedad, asegúrese de invertir tiempo para relajarse, puedes leer, meditar o dar un paseo.
- Come una dieta saludable. Alimentos de origen vegetal y artículos no envasados pueden aumentar sus niveles de energía y hacer que se sienta mejor.
- Hacer ejercicio regularmente. Mantenerse físicamente activo aumenta la serotonina, el químico «sentirse bien» en su cerebro.
- Mantener eventos sociales. Mantener los compromisos sociales ayudará a disminuir el aislamiento, lo que puede empeorar sus síntomas.
- Duerma lo suficiente. La falta de sueño puede empeorar la paranoia, los delirios y las alucinaciones en personas con esquizofrenia.
- Evite los comportamientos poco saludables, incluidos el tabaquismo, el consumo de alcohol y el abuso de drogas.
