La depresión clínica es la presencia de síntomas depresivos que aumentan al nivel de trastorno depresivo mayor, una enfermedad mental. La depresión clínica define el estado en el que los síntomas de la depresión deben ser tratados por un médico, se caracteriza por una sensación persistente de tristeza o falta de interés en los estímulos externos. El unipolar connota una diferencia entre la depresión mayor y la depresión bipolar, que se refiere a un estado oscilante entre la depresión y la manía, en cambio, la depresión unipolar se centra únicamente en los «bajos», o las emociones negativas y los síntomas que puede haber experimentado.
Afortunadamente, la depresión clínica se comprende bien en la comunidad médica y con frecuencia es fácilmente tratable mediante una combinación de medicamentos y terapia de conversación.
Las causas de la depresión clínica no están específicamente definidas, sin embargo, como con las causas de la depresión en general, se cree que las causas de la depresión clínica son una combinación de factores genéticos, biológicos y ambientales.
Causas de la depresión clínica
No se sabe exactamente qué causa la depresión, al igual que con muchos trastornos mentales, una variedad de factores pueden estar involucrados, como:
- Diferencias biológicas: Las personas con depresión clínica parecen tener cambios físicos en sus cerebros, la importancia de estos cambios todavía es incierta, pero eventualmente puede ayudar a identificar las causas.
- Química cerebral: Los neurotransmisores son sustancias químicas cerebrales que ocurren naturalmente y que probablemente desempeñan un papel en la depresión, investigaciones recientes indican que los cambios en la función y el efecto de estos neurotransmisores y la forma en que interactúan con los neurocircuitos involucrados en el mantenimiento de la estabilidad del estado de ánimo pueden jugar un papel importante en la depresión y su tratamiento.
- Hormonas: Los cambios en el equilibrio de hormonas del cuerpo pueden estar involucrados en causar o desencadenar la depresión. Los cambios hormonales pueden ocurrir con el embarazo y durante las semanas o meses posteriores al parto (postparto) y de problemas de tiroides, menopausia o varias otras afecciones.
- Rasgos heredados: La depresión es más común en las personas cuyos parientes consanguíneos también tienen esta afección. Los investigadores están tratando de encontrar genes que puedan estar involucrados en la depresión.
Síntomas de la depresión clínica
Puede haber una serie de factores contribuyentes relacionados con la causa de la depresión. Por lo general, estos se manifiestan en comportamientos de afrontamiento y reacciones a cómo te sientes, dependiendo del tipo de depresión que tengas, puedes experimentar varios síntomas.
- Pensamiento negativo con incapacidad para ver soluciones positivas.
- Agitación.
- Inquietud.
- Incapacidad para enfocarse.
- Arrebatando a sus seres queridos.
- Irritabilidad.
- Retirándose de sus seres queridos y actividades regulares.
- Aumento en dormir.
- Agotamiento y letargo.
- Mórbido, pensamientos suicidas.
- Pérdida o ganancia de peso.
Para muchas personas con depresión, los síntomas suelen ser lo suficientemente graves como para causar problemas notables en las actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones con los demás. Algunas personas pueden sentirse generalmente miserables o infelices sin saber realmente por qué.
Síntomas de depresión en niños y adolescentes
Los signos y síntomas comunes de la depresión en niños y adolescentes son similares a los de los adultos, pero puede haber algunas diferencias.
- En los niños más pequeños, los síntomas de depresión pueden incluir tristeza, irritabilidad, aferramiento, preocupación, dolores y dolores, negarse a ir a la escuela o tener bajo peso.
- En adolescentes, los síntomas pueden incluir tristeza, irritabilidad, sentirse negativo y sin valor, enojo, bajo rendimiento o poca asistencia a la escuela, sentirse incomprendido y extremadamente sensible, usar drogas o alcohol recreativo, comer o dormir demasiado, daño a sí mismo, pérdida de interés en actividades normales y evitando la interacción social.
Síntomas de depresión en adultos mayores
La depresión no es una parte normal del envejecimiento, y nunca debe tomarse a la ligera, desafortunadamente, la depresión a menudo no se diagnostica y no se trata en adultos mayores, y pueden sentirse reacios a buscar ayuda. Los síntomas de depresión pueden ser diferentes o menos obvios en adultos mayores, como:
- Dificultades de memoria o cambios de personalidad.
- Dolores físicos o dolor.
- Fatiga, pérdida de apetito, problemas para dormir o pérdida de interés en el sexo, no causada por una condición médica o medicamento.
- A menudo quiere quedarse en casa, en lugar de salir a socializar o hacer cosas nuevas.
- Pensamientos o sentimientos suicidas, especialmente en hombres mayores.
Tipos de depresión clínica
Es posible que te sorprendas al saber que hay muchos tipos diferentes de trastorno de depresivo mayor o clínico que pueden afectarte y que pueden dificultarte la vida cotidiana. Cada tipo a menudo tiene diferentes causas, pero por lo general implican la misma sensación de desinterés en las actividades que una vez amó y una sensación general de melancolía. Estos se dividen en subtipos llamados especificadores que determinan cuánto dura el diagnóstico de depresión y la característica definitoria de cada tipo.
El trastorno afectivo estacional
Se clasifica como una enfermedad causada directamente por la época del año, ocurre con mayor frecuencia en los meses de invierno cuando la luz del sol no está tan disponible. El Instituto Nacional de Salud Mental afirma que se puede tratar eficazmente con fototerapia, pero casi la mitad de las personas no mejoran con solo la fototerapia, también se recomienda orientación y medicamentos. Lee mas sobre el trastorno efectivo estacional.
La depresión psicótica
A menudo se desarrolla si ha estado alucinando o si cree en ideas delirantes que no son coherentes con la realidad, esto puede ser causado por un evento traumático o si ya ha tenido una forma de depresión en el pasado. Infórmate un poco mas sobre la depresión psicótica.
La depresión postparto
Es una ocurrencia común entre las madres primerizas que experimentan cambios hormonales después del parto, el estrés de criar a un niño nuevo y los cambios en su cuerpo pueden afectar su estado de ánimo. Además, la Asociación Canadiense de Salud Mental afirma que los padres que adoptan también pueden sufrir algunos de los síntomas de la depresión postparto.
La depresión melancólica
Las personas con este tipo de depresión, a menudo exhiben los signos más típicos de depresión, incluida la pérdida de peso y el menor interés en las actividades que una vez amaron, es posible que experimente un estado de ánimo deprimido similar a perder a alguien que ama o intenso dolor. Aquí encuentras mas sobre la depresión melancólica.
La depresión atípica
A menudo la depresión atípica está directamente relacionada con su estado de ánimo y sus interacciones con los demás. Los síntomas incluyen hipersomnia, pesadez en las extremidades y ansiedad social.
La depresión catatónica
Es aquella a la que puedes experimentar problemas motores y de comportamiento, puede estar inmovilizado o tener movimientos involuntarios. Según el Instituto Nacional de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., es un trastorno psicótico que presenta un riesgo significativo para el bienestar del paciente, así como una barrera adicional para tratar el trastorno subyacente. Los signos y síntomas de la catatonia interfieren severamente con las actividades esenciales de la vida diaria. Lee mas sobre la depresión catatónica.
Tratamiento de la depresión clínica
Hay varios métodos de tratamiento para el trastorno de depresión mayor o clinica, estos enfoques incluyen psicoterapia, medicamentos antidepresivos, tratamiento electroconvulsivo y otras terapias somáticas. Sin embargo, generalmente se evita el tratamiento electroconvulsivo, excepto en circunstancias extremas, a favor tanto de la psicoterapia como de los antidepresivos. Un psiquiatra médico puede proporcionar servicios de psicoterapia y recetar antidepresivos, que difieren para cada persona en función de las necesidades individuales.
Si experimenta alguno de los síntomas o se relaciona de alguna manera con el trastorno de depresión clínica, debes buscar ayuda de un profesional médico. Afortunadamente, el trastorno depresivo mayor se ha vuelto menos estigmatizado en los últimos años, hay mucha información disponible en profundidad sobre la depresión, y es probable que el profesional médico elegido la haga con usted para que pueda elegir el mejor tratamiento para su estilo de vida.
Deberías sentir que tienes opciones, lo más probable es que no tenga que estar agobiado por esta enfermedad y la negatividad que a menudo viene con síntomas de depresión. Hablar con un consejero y un profesional médico es el primer paso para vivir una vida más feliz y satisfactoria.
Medicación
Los proveedores de atención primaria a menudo comienzan el tratamiento mediante la prescripción de medicamentos antidepresivos.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: Estos antidepresivos se recetan con frecuencia, ya que funcionan al ayudar a inhibir la descomposición de la serotonina en el cerebro, lo que resulta en mayores cantidades de este neurotransmisor.
La serotonina es un químico cerebral que se cree que es responsable del estado de ánimo, puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y producir patrones de sueño saludables. Las personas a menudo tienen bajos niveles de serotonina. Los inhibidores puede aliviar los síntomas al aumentar la cantidad de serotonina disponible en el cerebro.
Los inhibidores selectivos incluyen medicamentos conocidos como fluoxetina (Prozac) y citalopram (Celexa). Tienen una incidencia relativamente baja de efectos secundarios que la mayoría de las personas tolera bien.
Los antidepresivos tricíclicos y los medicamentos conocidos como antidepresivos atípicos pueden usarse cuando otros medicamentos no han ayudado, pueden causar varios efectos secundarios, que incluyen aumento de peso y somnolencia.
Nota: Algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión clínica no son seguros para las mujeres que están embarazadas o amamantando. Asegúrate de hablar con tu proveedor de atención médica si quedas embarazada, si planeas quedar embarazada o si estás amamantando a tu hijo.
Psicoterapia
La psicoterapia, también conocida como terapia psicológica o terapia de conversación, puede ser un tratamiento eficaz para las personas con la depresión clínica, se trata de reunirse regularmente con un terapeuta para hablar sobre su condición y cuestiones relacionadas. La psicoterapia puede ayudarle a:
- Adaptarse a una crisis u otro evento estresante.
- Reemplazar creencias y comportamientos negativos con positivos y saludables.
- Mejora tus habilidades de comunicación.
- Encuentra mejores formas de enfrentar los desafíos y resolver problemas.
- Aumenta tu autoestima.
- Recupera una sensación de satisfacción y control en tu vida.
Su proveedor de atención médica también puede recomendar otros tipos de terapia, como la terapia cognitiva conductual o la terapia interpersonal. Otro tratamiento posible es la terapia de grupo, que le permite compartir sus sentimientos con personas que pueden relacionarse con lo que está pasando.
Cambios en el estilo de vida de la depresión clínica
Además de tomar medicamentos y participar en la terapia, puede ayudar a mejorar los síntomas de la realizando algunos cambios en sus hábitos diarios.
Comer bien: Considera comer alimentos que contengan ácidos grasos omega-3, como el salmón, también se ha demostrado que los alimentos que son ricos en vitaminas B, como los frijoles y los granos integrales, ayudan a algunas personas. El magnesio también se ha relacionado con la lucha contra los síntomas, se encuentra en nueces, semillas y yogurt.
Evitar el alcohol y ciertos alimentos procesados: Es beneficioso evitar el alcohol, ya que es un depresor del sistema nervioso que puede empeorar sus síntomas, además, ciertos alimentos refinados, procesados y fritos contienen ácidos grasos omega-6, que pueden contribuir al trastorno depresivo mayor.
Hacer mucho ejercicio: Aunque la depresión clínica puede hacerte sentir muy cansado, es importante estar físicamente activo, por lo que es muy recomendable hacer ejercicio, especialmente al aire libre y con luz solar moderada, puede mejorar tu estado de ánimo y hacerte sentir mejor.
Dormir bien: Es vital dormir por lo menos de 6 a 8 horas por noche, habla con tu médico si tienes problemas para dormir.
Factores de riesgo de la depresión clínica
La depresión a menudo comienza en la adolescencia, 20 o 30 años, pero puede ocurrir a cualquier edad, más mujeres que hombres son diagnosticadas con depresión, pero esto se debe en parte a que las mujeres son más propensas a buscar y conseguir tratamiento.
Los factores que parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar depresión incluyen:
- Ciertos rasgos de personalidad, como baja autoestima y ser demasiado dependiente, autocrítico o pesimista.
- Eventos traumáticos o estresantes, como abuso físico o sexual, la muerte o la pérdida de un ser querido, una relación difícil o problemas financieros.
- Parientes sanguíneos con antecedentes de depresión, trastorno bipolar, alcoholismo o suicidio.
- Ser lesbiana, gay, bisexual o transgénero, o tener variaciones en el desarrollo de órganos genitales que no son claramente masculinos o femeninos (intersexual) en una situación de apoyo.
- Historial de otros trastornos de salud mental, como trastorno de ansiedad, trastornos de la alimentación o trastorno de estrés postraumático.
- Abuso de alcohol o drogas recreativas.
- Enfermedades graves o crónicas, que incluyen cáncer, apoplejía, dolor crónico o enfermedad cardíaca.
- Ciertos medicamentos, como algunos medicamentos para la presión arterial alta o pastillas para dormir (hable con su médico antes de suspender cualquier medicamento.
Complicaciones de la depresión clínica
La depresión es un trastorno grave que puede causar estragos tanto en ti como en tu familia, a menudo empeora si no se trata, lo que resulta en problemas emocionales, conductuales y de salud que afectan todas las áreas de su vida.
Los ejemplos de complicaciones asociadas con la depresión incluyen:
- El exceso de peso u obesidad, que puede conducir a enfermedades cardíacas y diabetes.
- Dolor o enfermedad física.
- Abuso de alcohol o drogas.
- Ansiedad, trastorno de pánico o fobia social.
- Conflictos familiares, dificultades de relación y problemas laborales o escolares.
- Aislamiento social.
- Sentimientos suicidas, intentos de suicidio o suicidio.
- Automutilación, como cortar.
- Muerte prematura por afecciones médicas.
