Fobia Social. Tipos, Causas, Síntomas, Prevención Y Mas.

La fobia social también llamado trastorno de ansiedad social, es una condición crónica de salud mental, pero aprender habilidades de afrontamiento en psicoterapia y tomar medicamentos puede ayudarlo a ganar confianza y mejorar su capacidad de interactuar con los demás.

En el trastorno de ansiedad social, el miedo y la ansiedad conducen a la evasión que puede interrumpir su vida, el estrés severo puede afectar su rutina diaria, trabajo, escuela u otras actividades. Es normal sentirse nervioso en algunas situaciones sociales. Por ejemplo, ir a una cita o dar una presentación puede causar esa sensación de mariposas en el estómago.

La fobia social es un miedo irracional, intenso y persistente a un objeto, actividad o situación social específica, que las personas evitan o soportan con extrema angustia y ansiedad. En algunos adolescentes, el miedo se limita a una o dos situaciones particulares, como hablar en público o iniciar una conversación, otros adolescentes están muy ansiosos y temerosos de cualquier situación social.

Síntomas de la fobia social

fobia social

Los sentimientos de timidez o incomodidad en ciertas situaciones no son necesariamente signos de trastorno de ansiedad social, especialmente en los niños, los niveles de comodidad en las situaciones sociales varían, según los rasgos de personalidad y las experiencias de vida. Algunas personas son naturalmente reservadas y otras son más extrovertidas.

En contraste con el nerviosismo diario, el trastorno de ansiedad social incluye miedo, ansiedad y evitación que interfieren con la rutina diaria, el trabajo, la escuela u otras actividades, por lo general comienza a principios o mediados de la adolescencia, aunque a veces puede comenzar en niños más pequeños o en adultos.

Síntomas emocionales y de comportamiento

Los signos y síntomas del trastorno de ansiedad social pueden incluir persistencia:

  • Miedo a las situaciones en las que puede ser juzgado.
  • Preocuparse por avergonzarse o humillarse.
  • Intenso miedo a interactuar o hablar con extraños.
  • Temor de que los demás noten que te ves ansioso.
  • Miedo a los síntomas físicos que pueden causarle vergüenza, como ruborizarse, sudar, temblar o tener una voz temblorosa.
  • Evitar hacer cosas o hablarle a la gente por miedo a la vergüenza.
  • Evitar situaciones donde podrías ser el centro de atención.
  • Tener ansiedad en anticipación de una actividad o evento temido.
  • Soportando una situación social con miedo intenso o ansiedad.
  • Pasar tiempo después de una situación social analizando su desempeño e identificando fallas en sus interacciones.
  • Esperando las peores consecuencias posibles de una experiencia negativa durante una situación social.

Para los niños, la ansiedad por interactuar con adultos o compañeros puede manifestarse llorando, teniendo rabietas, aferrándose a los padres o negándose a hablar en situaciones sociales.

El tipo de desempeño de la fobia social es cuando experimenta miedo y ansiedad intensos solo durante hablar o actuar en público, pero no en otros tipos de situaciones sociales.

Síntomas físicos

Los signos y síntomas físicos a veces pueden acompañar al trastorno de ansiedad social y pueden incluir:

  • Latidos cardíacos acelerados.
  • Temblor.
  • Transpiración.
  • Malestar estomacal o náuseas.
  • Problemas para recuperar el aliento.
  • Mareos o aturdimiento.
  • Tensión muscular.

Evitar situaciones sociales comunes

Las experiencias cotidianas comunes que pueden ser difíciles de soportar cuando tiene un trastorno de ansiedad social incluyen, por ejemplo:

  • Interactuar con personas desconocidas o extrañas.
  • Asistir a fiestas o reuniones sociales.
  • Ir a trabajar o a la escuela.
  • Iniciando conversaciones.
  • Haciendo contacto visual.
  • Citas.
  • Entrar en una habitación en la que las personas ya están sentadas.
  • Devolución de artículos a una tienda.
  • Comer delante de otros.
  • Usar un baño público.

Los síntomas de la fobia social pueden cambiar con el tiempo pueden estallar si te enfrentas a mucho estrés o demandas, aunque evitar situaciones que producen ansiedad puede hacer que te sientas mejor a corto plazo, es probable que tu ansiedad continúe a largo plazo si no recibes tratamiento.

Causas de la fobia social

Al igual que muchas otras condiciones de salud mental, el trastorno de ansiedad social probablemente surge de una compleja interacción de factores biológicos y ambientales. Las posibles causas incluyen:

Genética

Se ha demostrado que existe un riesgo de dos a tres veces mayor de tener fobia social si un familiar de primer grado también tiene el trastorno, esto podría deberse a la genética y / o a que los niños adquieran temores sociales y eviten a través de procesos de aprendizaje observacional o educación psicosocial de los padres.

Los estudios de gemelos idénticos criados (por adopción) en diferentes familias han indicado que, si un gemelo desarrolla un trastorno de ansiedad social, el otro tiene entre 30 y 50 por ciento más probabilidades que el promedio de desarrollar el trastorno. Hasta cierto punto, esta “heredabilidad” puede no ser específica, por ejemplo, los estudios han encontrado que si un padre tiene algún tipo de trastorno de ansiedad o depresión clínica, entonces es más probable que un niño lo desarrolle.

Experiencias sociales

Una experiencia social negativa previa puede ser un factor desencadenante de la fobia social, tal vez particularmente para individuos con alta “sensibilidad interpersonal”. Aproximadamente la mitad de los diagnosticados tienen un evento social traumático o humillante específico parece estar asociado con el inicio o el empeoramiento del trastorno, este tipo de evento parece estar relacionado particularmente con la fobia social específica (rendimiento).

Influencias culturales

Los factores culturales que se han relacionado con la fobia social incluyen la actitud de una sociedad hacia la timidez y la evasión, que afecta la capacidad de establecer relaciones o acceder al empleo o la educación, y la vergüenza.

Un estudio encontró que los efectos de la crianza son diferentes según la cultura: los niños estadounidenses parecen más propensos a desarrollar un trastorno de ansiedad social si sus padres enfatizan la importancia de las opiniones de los demás y usan la vergüenza como una estrategia disciplinaria, pero esta asociación no se encontró para niños chinos, ya que la investigación ha indicado que los niños inhibidos tímidamente son más aceptados y más propensos a ser considerados para el liderazgo y considerados competentes, en contraste con los hallazgos en los países occidentales. Las variables puramente demográficas también pueden desempeñar un papel.

Inducido por sustancias

Si bien el alcohol inicialmente alivia la fobia social, el abuso excesivo de alcohol puede empeorar los síntomas y puede provocar un trastorno de pánico o empeorar durante la intoxicación con alcohol y especialmente durante el síndrome de abstinencia.

Este efecto no es exclusivo del alcohol, sino que también puede ocurrir con el uso a largo plazo de medicamentos que tienen un mecanismo de acción similar al del alcohol, como las benzodiazepinas, que a veces se recetan como tranquilizantes. Las benzodiazepinas poseen propiedades contra la ansiedad y pueden ser útiles para el tratamiento a corto plazo, al igual que los anticonvulsivos, tienden a ser leves y bien tolerados, aunque existe el riesgo de formar hábito.

Tipos de fobia social

Trastorno de ansiedad social generalizada

Aquellos con ansiedad social generalizada fueron descritos como temerosos de la mayoría de las situaciones sociales y de rendimiento, incluyendo:

  • Hablando con figuras de autoridad.
  • Iniciar conversaciones
  • Dando discursos.

Se pensaba que las personas con ansiedad social generalizada se sentían incómodas con cualquier persona que no fueran sus familiares más cercanos. Se consideró que era una forma más grave del trastorno y, por lo general, se acompañaba de un deterioro mayor en el funcionamiento diario. Contenido completo sobre trastorno de ansiedad social generalizada. 

Trastorno de ansiedad social específico

Se refiere a situaciones concretas, se pensaba que la ansiedad y el miedo estaban vinculados a unas pocas situaciones sociales en lugar de la mayoría o la totalidad. Por ejemplo, una persona puede tener miedo de hablar en público, pero estar bien mezclándose en una fiesta. Se pensaba que esta forma de ansiedad social era extremadamente dañina, que podía limitar a las personas a disfrutar plenamente de la vida, a encontrarse con amigos o incluso a tener éxito en una carrera. Conoce mas sobre el trastorno de ansiedad social especifico. (Articulo completo)

Complicaciones

Si no se trata, la fobia social puede manejar tu vida, las ansiedades pueden interferir con el trabajo, la escuela, las relaciones o el disfrute de la vida. El trastorno de ansiedad social puede causar:

  • Baja autoestima.
  • Problemas para ser asertivo.
  • Negativo autodiscurso.
  • Hipersensibilidad a la crítica.
  • Pobres habilidades sociales.
  • Aislamiento y relaciones sociales difíciles.
  • Bajo rendimiento académico y de empleo.
  • Abuso de sustancias, como beber demasiado alcohol.
  • Suicidio o intentos de suicidio.
  • Otros trastornos de ansiedad y ciertos otros trastornos de la salud mental, particularmente el trastorno depresivo mayor y los problemas de abuso de sustancias, a menudo ocurren con el trastorno de ansiedad social.

¿Cómo se trata la fobia social?

Primero, hable con su médico o profesional de la salud sobre sus síntomas, él debe hacer un examen y preguntarle sobre su historial de salud para asegurarse de que un problema físico no relacionado no esté causando sus síntomas. Su médico lo puede derivar a un especialista en salud mental, como un psiquiatra, un psicólogo, un trabajador social clínico o un consejero, el primer paso para un tratamiento efectivo es hacerse un diagnóstico, generalmente por un especialista en salud mental.

Psicoterapia

La psicoterapia mejora los síntomas en la mayoría de las personas con trastorno de ansiedad social. En la terapia, aprendes a reconocer y cambiar los pensamientos negativos sobre ti y a desarrollar habilidades para ayudarte a ganar confianza en las situaciones sociales.

La terapia cognitivo-conductual es el tipo más efectivo de psicoterapia para la ansiedad, y puede ser igualmente efectiva cuando se realiza individualmente o en grupos. Esta basada en la exposición, gradualmente trabajas para enfrentar las situaciones que más temes, esto puede mejorar sus habilidades de afrontamiento y ayudarlo a desarrollar la confianza necesaria para enfrentar las situaciones que provocan ansiedad, también puede participar en el entrenamiento de habilidades o juegos de roles para practicar sus habilidades sociales y obtener consuelo y confianza en relación con los demás. Lee mas sobre la psicoterapia.

Medicamentos

Para algunos adolescentes, tomar un medicamento con receta puede ser un tratamiento fácil y efectivo para la fobia social, funcionan al reducir los síntomas incómodos y a menudo embarazosos.

En algunos casos, la medicación puede reducir drásticamente la fobia social o incluso eliminarla. Otros adolescentes no reaccionan a un medicamento en particular y no reciben ayuda en absoluto, no hay forma de predecir si un medicamento será útil o no. A veces, debes probar varios antes de encontrar uno que funcione.

La Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado cuatro medicamentos para la fobia social: Paxil, Zoloft, Luvox y Effexor, aunque estos son los únicos medicamentos aprobados específicamente para la fobia social, también se pueden usar otros medicamentos con éxito.

La ventaja de los medicamentos es que pueden ser muy efectivos y se toman solo una vez al día, pero hay algunos inconvenientes: Primero, la medicación solo trata los síntomas, si deja de tomarlo, los síntomas de la fobia social pueden regresar y en segundo lugar, muchos adolescentes tienen efectos secundarios de los medicamentos para la ansiedad los cuales pueden incluir dolor de cabeza, dolor de estómago, náuseas y dificultades para dormir.

Diagnóstico

Su médico puede determinar un diagnóstico basado en:

  • Examen físico para ayudar a evaluar si alguna condición médica o medicamento puede desencadenar síntomas de ansiedad.
  • Discusión de sus síntomas, con qué frecuencia ocurren y en qué situaciones.
  • Revisión de una lista de situaciones para ver si te hacen sentir ansioso.
  • Cuestionarios de autoinforme sobre síntomas de ansiedad social.
  • Criterios enumerados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría.

Prevención de la fobia social

No hay forma de predecir qué causará que alguien desarrolle un trastorno de ansiedad, pero puede tomar medidas para reducir el impacto de los síntomas si está ansioso:

  • Busca ayuda pronto. La ansiedad, como muchas otras condiciones de salud mental, puede ser más difícil de tratar si espera.
  • Mantén un diario. Hacer un seguimiento de su vida personal puede ayudarlo a usted y a su profesional de la salud mental a identificar lo que le está causando estrés y lo que parece ayudarlo a sentirse mejor.
  • Prioriza los problemas en tu vida. Puede reducir la ansiedad administrando cuidadosamente su tiempo y energía, asegúrate de pasar tiempo haciendo cosas que disfrutas.
  • Evite el consumo de sustancias no saludables. El consumo de alcohol y drogas e incluso el uso de cafeína o nicotina pueden causar o empeorar la ansiedad. Si eres adicto a alguna de estas sustancias, dejar de fumar puede hacerte sentir ansioso, si no puede, consulta a su médico o busca un programa de tratamiento o un grupo de apoyo para ayudarlo.

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