El psicoanálisis tuvo a su primera paciente en una mujer austriaco-judía feminista llamada Bertha Pappenheim (1859-1936) o mejor conocida como Anna O., seudónimo otorgado por el psicólogo y fisiólogo austríaco Josef Breuer quien publicó el estudio de su caso en el libro «Estudios sobre la histeria” junto a Sigmund Freud lo que les permitió establecer el nacimiento de lo que hoy llamamos psicoterapia.
Nacimiento del Psicoanálisis y El Caso de Anna O.
Bertha Pappenheim feminista judía de nacionalidad austriaca que alcanzó su fama como defensora y promovedora de los derechos de la mujer y del niño, no obstante más conocida por ser la protagonista del Curioso Caso de Anna O. y por haber sido, a los 21 años de edad, la paciente numero uno tratada con el método catártico germen del futuro método psicoanalítico creado por Joseph Breuer.
El padre de Anna contrajo tuberculosis en el año 1880 , ella estuvo bajo su cuidado mientras estuvo en cama. A partir de esta enfermedad que lo llevo a la muerte Anna O. comenzó a sufrir de una tos importante que no tenía una explicación orgánica y otros síntomas que no tenían relación ni conexión, fue entonces cuando comenzó a consultar a Josef Breuer para los síntomas relacionados con su enfermedad.
Freud observó que, antes de su mencionada «histeria», Anna había vivido una vida sana, era una mujer muy inteligente y de imaginación activa y soñadora. Sin embargo, su dedicación a cuidar a su padre enfermo comenzó a hacer mella en ella hasta el punto en que Anna también acabó enfermando.
A través del progreso de su caso clínico, se observa claramente como Breuer improvisa y modifica el tratamiento de acuerdo con el extraño y divagante cuadro sintomático de su paciente. Se podría decir entonces que Breuer no aplicó el método catártico con Anna O. sino que lo fue improvisando poco a poco al tener que adaptarse a la conducta, síntomas , observaciones y comentarios de la joven paciente.
Breuer observó que mientras Anna experimentaba cambios radicales de personalidad acompañados de cuadros de confusión, murmuraba palabras o frases para sí misma. Fue así como surgió la “asociación libre”, donde se coloca al paciente en estado de relajación física y psíquica, entonces Anna se concentraba en dejar fluir los pensamientos, diciendo cualquier cosa que le pudiese venir a la mente.
Cabe destacar que fue la misma Anna O. la que describía el procedimiento curativo como deshollinar la chimenea o cura del habla que a pesar de los estados de trance que tenía la paciente, ella podía hablar de sus fantasías diurnas y de otras experiencias, sintiéndose mejor posteriormente, fue como acabaría denominándose al psicoanálisis.
Al culminar el tratamiento catártico siguió sufriendo de diferentes síntomas psíquicos y orgánicos por lo que fue internada en un centro psiquiátrico del que una vez recuperada se consagró como una fiel feminista y se dedicó a la lucha por los derechos sociales. Dirigió un orfanato en Fráncfort del Meno y fundó la Jüdischer Frauenbund (liga de mujeres judías).
Síntomas de Anna O.
Los síntomas mostrados por la propia Anna O. durante el proceso de estudio fueron muy variados, desde una tos nerviosa hasta los síntomas comportamentales diversos.
- Parálisis parcial en distintas partes del cuerpo (Brazo y pierna derecha).
- Movimientos oculares involuntarios, problemas de visión, y un fuerte estrabismo en diciembre de 1881.
- Hidrofobia (aversión a la comida y al agua). Lo cual la dejaba durante días aun sin poder beber.
- Letargo (En las tardes se quedaba adormecida y luego presentaba un estado opuesto de gran excitabilidad). Entre el 11 de diciembre de 1881 y el 1 de abril del año siguiente, permaneció postrada en su cama.
- Parafasia (A mitad de una oración repetiría la última palabra y realizaba pausas antes de terminarla) o grave afección en el lenguaje que la llevaba en ocasiones a perder la capacidad del habla o incluso a olvidarse de su idioma nativo, el alemán, ya que era políglota comenzó a sustituirlo por otros que no dominaba como el francés o el ingles.
Etapas de La Enfermedad de Ana O.
Incubación latente (Julio de 1880 hasta Diciembre 1880)
La enfermedad y sus sintomas comienzan a emerger de Forma Clara.
Enfermedad Manifiesta (Diciembre 1880 hasta Junio 1881)
Los síntomas están en su punto más claro, aunque paralelamente Anna comienza a mostrar cierta recuperación gracias al tratamiento, la misma es interrumpida en abril de 1881, cuando su padre enfermo fallece. Este hecho afectó a Anna gravemente y el 7 de junio de 1881 empieza a mostrar tendencias suicidas.
Sonambulismo Intermitente ( Abril 1881 hasta Diciembre 1881)
Sonambulismo periódico aunado a un comportamiento aparentemente normal.
Recuperación (Diciembre 1881 hasta Junio 1882)
Breuer y Freud tenían la certeza que al revivir ansiedades inconscientes (alucinaciones y experiencias traumáticas) y hacerlas conscientes, pudo ayudar a Anna a superar los síntomas relacionados. Con el tiempo, sus problemas cesaron gradualmente y logró su recuperación.
El Tratamiento de Anna O. hizo tanto énfasis en el impacto de los traumas anteriores y las ideas subconscientes de la mente, que dio lugar a la utilización de la “cura del habla”, junto con la hipnosis y regresión, para identificar las posibles causas de las distintas enfermedades mentales.
Bertha Pappenheim luchó por su recuperación al salir de Bellevue. En 1888 publicó “Pequeñas historias para niños” y en 1890 “En lo del vendedor de antigüedades”.
En 1895 se encargo del orfanato judío de Frankfurt. Fue diplomada como la primera asistente social de Alemania, en 1899 traduce al alemán “Reivindicación del derecho de las mujeres”. Al comienzo de su recuperación Bertha publicó “La cuestión judía en Galicie” bajo un seudónimo masculino hasta 1900, Paul Berthold.
En 1924 publicó “El trabajo de Sísifo”, en el cual agrupó cartas viejas, publicando las notas que tomó luego de sus visitas a hospitales, asilos y prostíbulos, afirmando que nada justifica el silencio sobre las injusticias. Anna O. Muere el 28 de mayo de 1936.
Sigmund Freud y el Psicoanálisis
Sigmund Schlomo Freud (1856-1939) Nacido en Freiberg, gran médico, neurólogo y el fundador del psicoanálisis y de sus aplicaciones. Los comienzos de éste fueron basados en la hipnosis y su utilización fue para tratar a los pacientes que tenían serios trastornos mentales, los cuales fue reemplazando por el análisis de los sueños y la asociación libre.
Residenciado en París , compartió su tiempo al lado de Charcot, un neurólogo estudioso del fenómeno hipnótico, y así comenzó su interés en la sugestión hipnótica y el estudio de la histeria.
Freud comienza a incursionar en un mundo no explorado la actividad psíquica inconsciente. Conoció a un médico, Josef Breuer, y a través de él, el caso de una señorita Anna O. Para Freud queda claro que el problema no consistía en la investigación de los procesos conscientes, sino en los inconscientes.
De esta manera nace el Psicoanálisis como un modelo teórico descriptivo y explicativo de los mecanismos, procesos y fenómenos implicados en el día a día descrito anímicamente del ser humano( significación inconsciente de las palabras, actos, producciones imaginarias, sueños, fantasías y delirios de un individuo), así mismo, en la aplicación como tratamiento directo en histerias, fobias y diversos padecimientos psíquicos-mentales.
Tras ser el protagonista de una verdadera revolución en la psicología y el pensamiento de la época, el psicoanálisis perdió su conformación unitaria habiendo sido repetidamente señalada la no verificación de algunas de sus teorías y especulaciones, sin embargo, sirvió como base para el desarrollo y proliferación de un gran número de teorías y escuelas psicológicas.
Sin embargo muchos de sus dogmas y conceptos acabarían pasando de los ámbitos especializados a la vida cotidiana, hasta configurar en gran parte el modo en que entendemos y percibimos nuestra propia mente.
