El trastorno de conversión es una afección psiquiátrica en la cual una persona desarrolla síntomas físicos que no están bajo control voluntario y no se explican por una enfermedad neurológica u otra afección médica, también se denomina trastorno de síntomas neurológicos funcionales, que se refiere al funcionamiento anormal del sistema nervioso central. Una característica clave del trastorno de conversión es la incompatibilidad entre los síntomas de un individuo y las condiciones neurológicas o médicas reconocidas.
Para ser diagnosticado con este trastorno, los síntomas físicos deben causar una angustia o deterioro significativo en el funcionamiento diario, si los síntomas de conversión se ven comúnmente dentro de un cultivo y no causan angustia o discapacidad significativa, entonces no se proporcionará un diagnóstico de trastorno de conversión.
Es un trastorno en el cual una persona experimenta ceguera, parálisis u otros síntomas que afectan el sistema nervioso y que no pueden explicarse únicamente por una enfermedad o lesión física. Por lo general, los síntomas comienzan repentinamente después de un período de angustia emocional o física o conflicto psicológico.
Síntomas del trastorno de conversión
Los síntomas pueden ser temporales o pueden persistir durante un período de tiempo prolongado. Los síntomas temporales son comunes, pero se desconoce la prevalencia de la afección.
El trastorno de conversión es de dos a tres veces más común en las mujeres que en los hombres, la tasa de nuevos diagnósticos persistentes es aproximadamente de dos a cinco casos por 100.000 cada año.
Los síntomas varían de persona a persona y en severidad. Pueden ocurrir una vez o repetirse cuando se retira el factor estresante. Pueden incluir:
- Temblores, posiblemente con conciencia limitada.
- Parálisis, generalmente en un brazo o pierna.
- Problemas de equilibrio.
- Debilidad o entumecimiento en brazos o piernas.
- Problemas de visión, como ceguera o visión doble.
- Dificultad para tragar, que puede provenir de sentir que hay un nudo en la garganta.
- Incapacidad para hablar.
- Pérdida de audición parcial o total.
Los síntomas del trastorno de conversión generalmente comienzan abruptamente en el momento de un evento estresante o traumático, la mayoría de las veces los síntomas también se detienen abruptamente. Algunas personas pueden experimentar convulsiones o alucinaciones.
Tipos de trastorno de conversión
Amnesia disociativa
Amnesia es la pérdida temporal o permanente de una parte o la totalidad de su memoria, cuando esto se debe al estrés psicosocial extremo, se lo denomina amnesia disociativa o psicógena. Este estrés generalmente se asocia con eventos catastróficos.
Hay cuatro subcategorías: amnesia localizada, amnesia selectiva, amnesia generalizada y amnesia continua.
Amnesia localizada
Esto a menudo es el resultado de un evento en particular, la enfermedad hace que los afligidos no puedan recordar los detalles de un evento generalmente traumático, como una violación incestual, este es indudablemente el tipo más común de amnesia.
Amnesia selectiva
Como su nombre lo indica, esto es similar a la amnesia localizada, excepto que la memoria retenida es muy selectiva. A menudo, una persona puede recordar ciertas circunstancias generales de la situación traumática, pero no las partes específicas que lo hacen así.
Amnesia generalizada y continua
Estas formas menos comunes de amnesia se definen como cuando el enfermo olvida los detalles de una vida entera, o como en el caso de la amnesia continua, no puede recordar los detalles antes de un cierto punto en el tiempo, incluido el presente.
Fuga disociativa
Reconocido como un síndrome clínico independiente, una fuga es simplemente la adición a la amnesia generalizada de un escape de su familia, problema o ubicación. En casos muy poco comunes, la persona puede crear una vida completamente nueva.
Múltiple personalidad
Se define como la ocurrencia de dos o más personalidades dentro del mismo individuo, cada una de las cuales, durante algún momento de la vida de la persona, puede tomar el control, esto no es una cosa mentalmente sana cuando las personalidades compiten por el control.
Los síntomas son, por supuesto, algo que se explican por sí mismos, pero es importante tener en cuenta que a menudo las personalidades son muy diferentes en naturaleza, a menudo representan extremos de lo que está contenido en una persona normal. A veces, la enfermedad es asimétrica, lo que significa que lo que una personalidad sabe, los demás lo saben de manera inherente.
Trastorno de despersonalización
Esta es la presencia continua de sentimientos de que la persona no es uno mismo o que no puede controlar sus propias acciones, estos son sentimientos humanos comunes, se etiquetan como un trastorno cuando es recurrente y afecta la función social y ocupacional.
Un síntoma es un cambio en la percepción que la persona tiene de sí misma. La enfermedad puede provocar sentimientos extraños de que las extremidades no tengan la forma o el tamaño correctos, también puede causar una sensación de estar fuera del cuerpo. La persona percibe a los demás como mecánicos o como si existieran en un sueño, los afligidos tienen una preocupación constante por volverse locos.
¿Cuales son las causas del trastorno de conversión?
La causa exacta no se entiende bien, ya que algunos investigadores creen que el trastorno de conversión es más común después de casos de factores estresantes físicos o psicológicos, es posible que los síntomas del trastorno permitan a las personas afectadas proporcionar una salida física al estrés en sus vidas.
En otros casos, las personas afectadas no parecen tener un factor estresante que está causando los síntomas y es aqui donde se desconoce la causa del trastorno de conversión.
La investigación sobre la causa del trastorno de conversión ha descubierto que las imágenes cerebrales de algunas personas con el trastorno muestran un flujo sanguíneo elevado o reducido a ciertas áreas del cerebro. Si las áreas del cerebro que son responsables de la comunicación con otras partes del cuerpo tienen un flujo sanguíneo reducido, esto puede causar síntomas neurológicos asociados con el trastorno de conversión, es posible que estos cambios en el flujo sanguíneo puedan ser causados por que el cerebro recibe información sobre factores estresantes físicos o emocionales.
Independientemente de la causa del trastorno, es importante recordar que los síntomas son muy reales, las personas afectadas no están simulándolo o fingiéndolo.
¿Como se puede diagnosticar un trastorno de conversión?
El diagnóstico se basa en un proveedor de atención médica que observa síntomas compatibles con el trastorno, se deben descartar otras causas de síntomas similares para evitar un diagnóstico erróneo.
Lo mejor para un neurólogo y un psiquiatra es trabajar juntos para hacer el diagnóstico, los criterios actuales para el trastorno incluyen:
- Uno o más síntomas de disfunción neurológica
- No hay hallazgos físicos que puedan explicar los síntomas
- No se conoce ninguna otra enfermedad que explique mejor los síntomas
- El síntoma causa angustia o deterioro significativo, por lo que se desea una evaluación médica.
En algunos casos, las personas que son diagnosticadas con trastorno de conversión más tarde se descubre que tienen otra enfermedad neurológica, por lo que el tratamiento debe basarse en las recomendaciones establecidas para esa enfermedad.
¿Como es el tratamiento para el trastorno de conversión?
El tratamiento para el trastorno de conversión generalmente consiste en psicoterapia, terapia física y / o medicamentos.
El objetivo de la psicoterapia es ayudar al individuo a comprender el conflicto emocional que subyace a sus síntomas físicos y a resolver esta angustia psicológica subyacente. El tratamiento puede incluir terapia individual o grupal, hipnosis, biofeedback y entrenamiento de relajación.
La terapia física intenta maximizar el funcionamiento físico y prevenir cualquier complicación secundaria que pueda resultar de síntomas, como debilidad muscular o rigidez que sigue a períodos de inactividad física. El trastorno de conversión también se puede tratar a través del uso de medicamentos psicotrópicos que abordan problemas psiquiátricos subyacentes, como la depresión y la ansiedad.
Se puede esperar un pronóstico positivo cuando los síntomas de conversión tienen un comienzo repentino, están presentes por un corto período de tiempo, el individuo acepta su diagnóstico y no hay trastornos psiquiátricos adicionales.
¿Se puede prevenir un trastorno de conversión?
El método principal para prevenir el trastorno de conversión es encontrar formas de aliviar el estrés y evitar el trauma emocional cuando sea posible. Algunas medidas preventivas pueden incluir:
- Recibir tratamiento para cualquier trastorno mental o emocional que pueda tener, incluida la depresión.
- Mantener un buen trabajo y balance de vida.
- Creando y manteniendo relaciones positivas.
- Tener un ambiente familiar seguro y tranquilo.
Es posible que no pueda controlar algunas de estas áreas. Sin embargo, si trabajas para controlar las áreas que puedes, puedes administrar mejor aquellas que no puedes, cualquier reducción en el estrés y el trauma emocional puede ser efectiva para ayudar a prevenir el trastorno de conversión.
