El síndrome afaso-apraxo-agnósico aparece en las demencias de tipo cortical, tales como, enfermedad de Alzheimer, la demencia con cuerpos de Lewy y en la enfermedad de Pick y se hace evidente debido a la alteración en el discurso y en la incapacidad de realizar movimientos voluntarios, así como el no reconocer individuos, elementos o situaciones que resultaban familiares.
El síndrome afaso-apraxo-agnósico se define por los marcados cambios desintegrativos y homogéneos en la atención y estado de alerta, los olvidos que se hacen frecuentes, la dificultad para llevar a cabo tareas sencillas, dificultad para reconocer personas que se ven con frecuencia como a familiares u objetos.
Para entender de una forma más clara las implicaciones del síndrome afaso-apraxo-agnósico, se hace necesario definir cada una de las partes comprometidas, tales como:
Afasia
Es un trastorno producido por lesiones o daños ubicados en el área cerebral encargada en el control del lenguaje. Por lo tanto, se observa dificultad en destrezas para el lenguaje oral (expresión y compresión) y con el lenguaje escrito (lectura y escritura). Mayormente, las dificultades que se presentan tienen que ver con la lectura y la escritura. Existen cuatro tipos importantes de afasia, las cuales son:
Expresiva
La persona tiene dificultad para utilizar algunas palabras u oraciones, es decir, ella o él sabe lo que se quiere decir, pero existe dificultad expresarlo o escribirlo, como por ejemplo: los nombres de los objetos. Amplia este tema en el siguiente enlace: Afasia expresiva (articulo pendiente)
Receptiva
La persona tiene problemas para entender lo que otras personas dicen. Es decir, requieren de tiempo para comprender lo que otro está hablando o para seguir la secuencia de un habla rápido. Así como la malinterpretación de lo que escucha, llevándolo a un plano literal el lenguaje figurado. Lee más sobre este tema en el siguiente enlace: Afasia receptiva (articulo pendiente)
Anómica
Es la dificultad que presenta la persona para recordar los nombres de los objetos, lugares, personas o elementos. El individuo afectado es capaz de comprender lo se le pide, capaz de señalar lo que se le nombra, pero no recordar cómo se llama. Profundiza más sobre este tema en el siguiente enlace: Afasia anómica (articulo pendiente)
Global
La persona tiene dificultad de expresión y de comprensión, es decir, el individuo afectado no puede hablar o entender lo que se le está diciendo, lo que está leyendo o escribiendo. Lee más sobre este tema en el siguiente enlace: Afasia global (articulo pendiente)
Apraxia
Es la consecuencia de la disfunción de los hemisferios cerebrales, principalmente del lóbulo parietal. Este trastorno se caracteriza por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos diestros y gestos, aún cuando se tenga el deseo y la habilidad física para hacerlo. Existen varias clases de apraxia que se pueden presentar solas o acompañadas.
Ideacional
Ésta incapacita a la persona en cuanto a realizar actividades en las que debe seguir pasos y también en el uso correcto de herramientas y objetos cotidianos. Esto sucede a que el individuo es incapaz de acceder a la memoria que le permite actuar como es correcto.Amplia este tema en el siguiente enlace: Apraxia ideacional (articulo pendiente)
Construccional o constructiva
Interfiere en la habilidad del individuo de dibujar figuras o construir formas. Se puede observar que la persona invierte o rota las formas, separa las partes de la forma, obvie los detalles, desconecte los ángulos de las figuras. Profundiza más sobre este tema en el siguiente enlace: Apraxia construccional (articulo pendiente)
Ideomotora
Se observa que la persona afectada tiene dificultad para realizar acciones como respuesta a una orden o comando sólo verbal. Profundiza más sobre este tema en el siguiente enlace: Apraxia ideomotora (articulo pendiente)
Oculomotora
La característica principal de este trastorno es que se presenta dificultad para mover los ojos de forma en que se desea, específicamente horizontal porque los movimientos verticales del ojo no se ven afectados. El individuo que presenta es trastorno realiza movimientos compensatorios, es decir, debe girar la cabeza con frecuencia para tener alcance visual de su entorno.Lee más sobre este tema en el siguiente enlace: Apraxia oculomotora (articulo pendiente)
Bucofacial, bucolingual u orofacial
El individuo presenta incapacidad para hacer movimientos faciales por su voluntad, es decir, no puede pasarse la lengua por los labios, silbar, toser o guiñar el ojo. Lee más sobre este tema en el siguiente enlace: Apraxia bucofacial (articulo pendiente)
Agnosia
Es causada por una lesión cerebral y no por trastorno de percepción, cognición o lenguaje, produciendo dificultad para reconocer estímulos previamente aprendidos e interfiere en la capacidad de aprender nuevos estímulos del canal sensorial afectado. Existen los siguientes tipos de agnosia.
Visual
Es la más frecuente, la persona puede ver pero no interpreta, es decir, no logra reconocer objetos, caras o colores. Se puede observar en sujetos con daños en lóbulo temporal o lóbulo occipital.Lee más sobre este tema en el siguiente enlace: Agnosia visual (articulo pendiente)
Auditiva
Existe dificultad para reconocer sonidos, es decir, la persona no logra interpretar los sonidos y su capacidad de escucha no esta afectada. Lee más sobre este tema en el siguiente enlace: Agnosia auditiva (articulo pendiente)
Corporal
El individuo no logra reconocer parte o la totalidad de su cuerpo. Ésta alteración puede llegar hacer que la persona no reconozca que tiene enferma o paralizada una parte del cuerpo, incluso puede decir que esa parte del cuerpo no es de ella. Lee más sobre este tema en el siguiente enlace: Agnosia corporal (articulo pendiente)
Las alteraciones por el síndrome afaso-apraxo agnósico son de carácter persistentes y de curso progresivo, interfiriendo de forma significativa en la vida cotidiana del paciente. Cuando en un paciente presenta el síndrome afaso-apraxo-agnósico es un indicativo que se encuentra en la etapa tardía de la enfermedad cerebral y es cuando requiere atención y apoyo familiar.
¿Cómo saber si una persona presenta el síndrome afaso-apraxo-agnósico?
Se puede determinar si una persona presenta el síndrome afaso-apraxo-agnósico cuando muestra de forma simultánea trastorno de lenguaje, memoria y motor.
¿El síndrome afaso-apraxo-agnósico se puede presentar en diferentes demencias?
Los estudios relacionados con las demencias han develado que el síndrome afaso-apraxo-agnósico ya no es sólo característico de las demencias corticales como el Alzheimer, sino que se presentan en las etapas tardías de otros tipo de demencias.
