El trastorno delirante, anteriormente llamado trastorno paranoide, es un tipo de enfermedad mental grave, llamada «psicosis», en la cual una persona no puede distinguir lo real de lo que se imagina. La característica principal de este trastorno es la presencia de delirios, que son creencias inquebrantables en algo falso, las personas experimentan delirios no extraños, que involucran situaciones que podrían ocurrir en la vida real, como ser seguidas, envenenadas, engañadas, conspiradas o amadas a distancia. Estas ideas delirantes usualmente involucran la mala interpretación de las percepciones o experiencias.
Las personas con desorden delirante pueden continuar socializando, esto es diferente de las personas con otros trastornos psicóticos, que también pueden tener ideas delirantes como síntoma de su trastorno. En algunos casos, pueden estar tan preocupadas con sus delirios que sus vidas se ven afectadas.
Aunque los delirios pueden ser un síntoma de trastornos más comunes, como la esquizofrenia, el trastorno delirante en sí mismo es bastante raro, el trastorno delirante ocurre más a menudo en la vida media o tardía.
Tipos de trastorno delirante
Existen diferentes tipos basados en el tema principal de los engaños experimentados. Los cuales incluyen:
Erotomaníaco
Una persona con este tipo de trastorno cree que otra persona, alguien importante o famoso, está enamorado de él o ella. Los esfuerzos para contactar el objeto del engaño a través de llamadas telefónicas, cartas, vigilancia o acecho son comunes, pueden tener conflictos con la ley relacionada con este comportamiento.
Megalomanía
Una persona con este trastorno delirante tiene un sentido inflado de valor, poder, conocimiento o identidad, puede creer que tiene un gran talento o ha hecho un descubrimiento importante.
Celotípico
Una persona cree que su cónyuge o pareja sexual le es infiel. Esta creencia se basa en inferencias incorrectas respaldadas por evidencia dudosa, pueden recurrir al abuso físico.
Persecutorio
Los pacientes creen que están siendo conspirados, espiados, difamados o acosados, pueden intentar repetidamente obtener justicia a través de apelaciones ante los tribunales y otras agencias del gobierno y pueden recurrir a la violencia en represalia por la persecución imaginada.
Somático
Una persona con este tipo de trastorno delirante cree que él o ella tiene un defecto físico o un problema médico.
Mixto
Las personas con este tipo de trastorno delirante tienen dos o más de los tipos de delirios enumerados anteriormente.
No especificado
Los delirios de un individuo no se incluyen en las categorías descritas o no se pueden determinar claramente.
¿Qué causa el trastorno delirante?
Al igual que con muchos otros trastornos psicóticos, aún no se conoce la causa exacta. Sin embargo, los investigadores están analizando el papel de diversos factores genéticos, biológicos y ambientales o psicológicos.
Genético
El hecho de que el trastorno delirante sea más común en personas que tienen familiares que lo padecen o esquizofrenia sugiere que podría haber un factor genético involucrado. Se cree que, como ocurre con otros trastornos mentales, la tendencia a desarrollar un trastorno delirante podría transmitirse de padres a hijos.
Biológico
Los investigadores están estudiando cómo las anomalías de ciertas áreas del cerebro podrían estar involucradas en el desarrollo, un desequilibrio de ciertos químicos en el cerebro, llamados neurotransmisores, también se ha relacionado con la formación de síntomas delirantes. Los neurotransmisores son sustancias que ayudan a las células nerviosas del cerebro a enviarse mensajes entre sí, un desequilibrio en estos productos químicos puede interferir con la transmisión de mensajes, dando lugar a síntomas.
Ambiental / psicológico
La evidencia sugiere que el trastorno delirante puede desencadenarse por el estrés y el abuso de alcohol y drogas también puede contribuir a la afección. Las personas que tienden a estar aisladas, como los inmigrantes o aquellos con visión y audición deficientes, parecen ser más vulnerables al desarrollo de este trastorno.
Signos y síntomas del trastorno delirante
- El paciente expresa una idea o creencia con inusual persistencia o fuerza.
- Esa idea parece tener una influencia indebida en la vida del paciente, y la forma de vida se altera en un grado inexplicable.
- A pesar de su convicción profunda, hay una calidad de secretismo o sospecha cuando el paciente es interrogado al respecto.
- El individuo tiende a ser carente de sentido del humor y demasiado sensible, especialmente sobre la creencia.
- Hay una cualidad de centralidad: no importa cuán improbable sea que estas cosas extrañas le sucedan, el paciente las acepta de manera relativamente incuestionable.
- Es probable que un intento de contradecir la creencia provoque una reacción emocional indebidamente fuerte, a menudo con irritabilidad y hostilidad.
- La creencia es, al menos poco probable y está fuera de los antecedentes sociales, culturales y religiosos del paciente.
- El paciente está emocionalmente sobre-invertido en la idea y abruma a otros elementos de su psique.
- El engaño, si se actúa, a menudo conduce a comportamientos que son anormales y / o fuera de carácter, aunque quizás comprensible a la luz de las creencias delirantes.
- Las personas que conocen al paciente observan que la creencia y el comportamiento son inusuales y extraños.
Características del trastorno delirante
- Es un trastorno primario.
- Es un trastorno estable caracterizado por la presencia de delirios a los que el paciente se aferra con extraordinaria tenacidad.
- La enfermedad es crónica y frecuentemente de por vida.
- Los delirios están lógicamente construidos e internamente consistentes.
- Las ideas delirantes no interfieren con el razonamiento lógico general (aunque dentro del sistema delirante la lógica está pervertida) y generalmente no hay una perturbación general del comportamiento. Si ocurre un comportamiento perturbado, está directamente relacionado con las creencias delirantes.
- El individuo experimenta un mayor sentido de autorreferencia. Los acontecimientos que para otros, no son significativos son de enorme importancia para él o ella, y la atmósfera que rodea a los delirios está muy cargada.
¿Cómo se diagnostica el trastorno delirante?
Si hay síntomas, es probable que su médico realice un historial médico y un examen físico completos, aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar específicamente el trastorno delirante, el médico podría usar varias pruebas de diagnóstico, como estudios de imágenes o análisis de sangre, para descartar la enfermedad física como la causa de los síntomas.
Si el médico no encuentra una razón física para los síntomas, puede derivar a la persona a un psiquiatra o psicólogo, profesionales de la salud que están especialmente entrenados para diagnosticar y tratar enfermedades mentales. Los psiquiatras y psicólogos utilizan herramientas de entrevista y evaluación especialmente diseñadas para evaluar a una persona por un trastorno psicótico, por otro lado el médico o terapeuta basa su diagnóstico en el informe de los síntomas de la persona y su observación de la actitud y el comportamiento de la persona, luego determina si los síntomas de la persona apuntan a un trastorno específico.
Se realiza un diagnóstico de trastorno delirante si una persona tiene ideas delirantes no extrañas durante al menos un mes y no presenta los síntomas característicos de otros trastornos psicóticos, como la esquizofrenia.
¿Cómo se trata el desorden delirante?
El tratamiento con mayor frecuencia incluye medicamentos y psicoterapia (un tipo de asesoramiento). El trastorno delirante puede ser muy difícil de tratar, en parte porque los que lo padecen a menudo tienen una percepción deficiente y no reconocen que existe un problema psiquiátrico. Los estudios muestran que casi la mitad de los pacientes tratados con medicamentos antipsicóticos muestran una mejora al menos parcial.
Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento principal para el trastorno delirante. A veces, la psicoterapia también puede ser un complemento útil de los medicamentos como una forma de ayudar a los pacientes a manejar mejor y hacer frente a las tensiones relacionadas con sus creencias delirantes y su impacto en sus vidas.
Terapias
- Psicoterapia: Puede ayudar a la persona a reconocer y corregir el pensamiento subyacente que se ha distorsionado.
- Terapia cognitivo-conductual: Puede ayudar a la persona a aprender a reconocer y cambiar los patrones de pensamiento y las conductas que conducen a sentimientos problemáticos.
- Terapia familiar: puede ayudar a las familias a tratar de manera más efectiva con un ser querido que tiene un trastorno delirante, lo que les permite contribuir a un mejor resultado para la persona.
Medicamentos
Antipsicóticos convencionales: También llamados neurolépticos, se han usado para tratar trastornos mentales desde mediados de la década de 1950 y funcionan bloqueando los receptores de dopamina en el cerebro. La dopamina es un neurotransmisor que se cree que está involucrado en el desarrollo de delirios. Los antipsicóticos convencionales incluyen Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon y Mellaril.
Antipsicóticos atípicos: Estos medicamentos más nuevos parecen ser efectivos en el tratamiento de los síntomas del trastorno delirante con menos efectos secundarios relacionados con el movimiento que los antipsicóticos típicos anteriores, funcionan al bloquear los receptores de dopamina y serotonina en el cerebro. La serotonina es otro neurotransmisor que se cree que está involucrado en el trastorno delirante, estos medicamentos incluyen Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon y Zyprexa.
Otros medicamentos: Los tranquilizantes y antidepresivos también se pueden usar para tratar la ansiedad o los síntomas del estado de ánimo si se presentan en combinación con un trastorno delirante, los tranquilizantes pueden usarse si la persona tiene un nivel muy alto de ansiedad o problemas para dormir. Los antidepresivos pueden usarse para tratar la depresión, que a menudo ocurre en personas con trastorno delirante
Las personas con síntomas graves o que corren el riesgo de lastimarse a sí mismas u otras personas podrían necesitar ser hospitalizadas hasta que la situación se estabilice.
