Terapia Psicodinámica: Definición, Características, Tipos, Ventajas Y Más.

La terapia psicodinámica es una forma de psicología profunda, cuyo objetivo principal es revelar el contenido inconsciente de la psique de un cliente en un esfuerzo por aliviar la tensión psíquica. De esta manera, es similar al psicoanálisis de Freud que también se basa más en la relación interpersonal entre el cliente y el terapeuta que en otras formas de psicología profunda. En términos de enfoque, esta forma de terapia usa el psicoanálisis adaptado a un estilo de trabajo menos intensivo, generalmente a una frecuencia de una o dos veces por semana.

Los teóricos principales a los que se recurre son Freud, Klein y los teóricos del movimiento de las relaciones objetales, Winnicott, Guntrip y Bion. Algunos terapeutas psicodinámicos también recurren a Jung o Lacan.

Es un enfoque que se ha utilizado en psicoterapia individual, psicoterapia de grupo, terapia familiar y para comprender y trabajar con contextos institucionales y organizacionales. En psiquiatría, se considera un tratamiento de elección para los trastornos de adaptación, así como para el trastorno de estrés postraumático, pero más para los trastornos relacionados con la personalidad. En su forma breve, un enfoque psicodinámico permite al cliente examinar conflictos y síntomas no resueltos que surgen de relaciones disfuncionales pasadas y se manifiestan en la necesidad y el deseo de abusar de sustancias.

Historia de la terapia psicodinámica

La teoría que apoya la terapia psicodinámica se originó y está basada en la teoría psicoanalítica, en las cuales hay cuatro escuelas principales que han influido en la terapia psicodinámica. Las cuatro escuelas son: psicología Freudiana, psicología del ego, psicología de las relaciones de objeto y la psicología del si mismo.

La psicología freudiana se basa en las teorías formuladas por primera vez por Sigmund Freud y, a veces, se la denomina unidad o modelo estructural. La esencia de la teoría de Freud es que las energías sexuales y agresivas que se originan en el id (o inconsciente) son moduladas por el ego, que es un conjunto de funciones que se modera entre el id y la realidad externa. Los mecanismos de defensa son construcciones del ego que operan para minimizar el dolor y mantener el equilibrio psíquico, el superego, formado durante la latencia (entre los 5 años y la pubertad), opera para controlar los impulsos de identificación a través de la culpa.

La psicología del ego deriva de la psicología freudiana, sus defensores centran su trabajo en mejorar y mantener la función del ego de acuerdo con las exigencias de la realidad y enfatiza la capacidad del individuo para las pruebas de defensa, adaptación y realidad.

La psicología de las relaciones de objeto fue articulada por primera vez por varios analistas británicos, entre ellos Melanie Klein, W.R.D. Fairbairn, D.W. Winnicott y Harry Guntrip. De acuerdo con esta teoría, los seres humanos siempre se forman en relación con los otros significativos que los rodean, nuestras luchas y objetivos en la vida se centran en mantener las relaciones con los demás, al mismo tiempo que nos diferenciamos de ellos. Las representaciones internas de uno mismo y otras adquiridas en la infancia se juegan más tarde en las relaciones adultas.

La psicología del si mismo fue fundada por Heinz Kohut, M.D., en Chicago durante la década de 1950 donde observó que el yo se refiere a la percepción que tiene una persona de su experiencia de sí mismo, incluida la presencia o la falta de un sentido de autoestima, el yo se percibe en relación con el establecimiento de límites y las diferenciaciones del yo de los demás (o la falta de límites y diferenciaciones).

Cada una de las cuatro escuelas de teoría psicoanalítica presenta teorías discretas de formación de la personalidad, formación de psicopatología y cambio, técnicas para conducir la terapia e indicaciones y contraindicaciones para la terapia. La terapia psicodinámica se distingue del psicoanálisis en varios detalles, incluido el hecho de que la terapia psicodinámica no necesita incluir todas las técnicas analíticas y no la realizan analistas entrenados psicoanalíticamente, también se lleva a cabo durante un período de tiempo más corto y con menos frecuencia que el psicoanálisis.

Principios básicos y características

En la terapia psicodinámica, los terapeutas ayudan a las personas a revisar las emociones, los pensamientos, las experiencias tempranas de la vida y las creencias para comprender mejor sus vidas y sus problemas actuales y para evaluar los patrones que han desarrollado a lo largo del tiempo. Reconocer los patrones recurrentes puede ayudar a las personas a ver cómo evitan la angustia o desarrollar mecanismos de defensa para sobrellevar, de modo que puedan tomar medidas para cambiar esos patrones.

La relación terapéutica es fundamental para la terapia psicodinámica, ya que puede demostrar cómo una persona interactúa con sus amigos y seres queridos.

Aunque la psicoterapia psicodinámica puede tomar muchas formas, las características comunes incluyen:

• Un énfasis en la centralidad de los conflictos intrapsíquicos e inconscientes, y su relación con el desarrollo.
• Identificar las defensas como desarrolladas en las estructuras psíquicas internas para evitar las consecuencias desagradables del conflicto.
• Una creencia de que la psicopatología se desarrolla especialmente a partir de las experiencias de la primera infancia.
• Una visión de que las representaciones internas de experiencias están organizadas en torno a las relaciones interpersonales.
• Una convicción de que las cuestiones de la vida y la dinámica volverán a surgir en el contexto de la relación cliente-terapeuta como transferencia y contratransferencia.
• Uso de la asociación libre como método principal para la exploración de conflictos y problemas internos.
• Centrándonos en las interpretaciones de la transferencia, los mecanismos de defensa y los síntomas actuales y la elaboración de estos problemas actuales.
• La confianza en la visión es críticamente importante para el éxito en la terapia.

Objetivos de la terapia psicodinámica

Los objetivos principales son

• Mejorar la autoconciencia del cliente.
• Fomentar la comprensión de los pensamientos, sentimientos y creencias del cliente en relación con sus experiencias pasadas, especialmente sus experiencias como niño. Esto lo logra el terapeuta que guía al cliente a través del examen de conflictos no resueltos y eventos significativos en el pasado del cliente.

La suposición en la terapia psicodinámica es que los problemas crónicos están arraigados en la mente inconsciente y deben ser sacados a la luz para que ocurra la catarsis. Por lo tanto, el cliente debe tener la autoconciencia para descubrir estos patrones inconscientes de pensamiento y una comprensión de cómo estos patrones llegaron a ser para poder tratar con ellos.

¿Para qué se usa la terapia psicodinámica?

Su médico puede recomendarle terapia psicodinámica si tiene depresión, se usa para tratar algunas otras condiciones y situaciones de salud mental también. Puede ayudarte a administrar:

• Ansiedad.
• Trastornos de pánico.
• Trastorno de estrés postraumático.
• Trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad.
• Enfermedades físicas relacionadas con el estrés.
• Síntomas físicos que carecen de una base física.
• Sentimientos persistentes de aislamiento y soledad.
• Tristeza prolongada.
• Dificultades sexuales.

Su médico puede alentarlo a combinar la terapia psicodinámica con medicamentos u otros tratamientos.

¿Qué implica la terapia psicodinámica?

Su terapeuta tratará de ayudarlo a comprender cómo los eventos pasados ​​están afectando su salud física y mental en la actualidad. Los defensores creen que las personas sienten y actúan de la manera que lo hacen por razones específicas, sus experiencias pasadas le dan forma a su forma de actuar y a ver el mundo. Su terapeuta lo ayudará a explorar estas experiencias, también a desarrollar técnicas de afrontamiento para que pueda responder a situaciones desafiantes de maneras más positivas y efectivas.

Es probable que se reúna con su terapeuta varias veces por semana durante varios meses y, en algunos casos, durante varios años. Su terapeuta podría solicitar reuniones más frecuentes, cada sesión típicamente durará de 45 a 50 minutos.

Tratará de establecer un entorno de apoyo en el que se sienta cómodo al hablar de sus experiencias, es probable que te permitan hablar libremente durante las sesiones. Ocasionalmente pueden interrumpir para hacer preguntas o redirigir la discusión. Por lo general, no comparten sus opiniones sobre lo que dices, esta neutralidad puede ayudar a fortalecer su relación terapéutica.

Puede comunicarse con su terapeuta en múltiples niveles, a veces por medios indirectos. Por ejemplo, pueden examinar tus sueños y fantasías y ayudarte a descubrir su significado. Algunas personas se esconden o desconocen experiencias traumáticas.

¿Cómo te hace sentir eso?

Esta pregunta probablemente te resulte familiar, es la más utilizada para indicar o hacer referencia de terapia, también es el sello distintivo de la terapia psicodinámica.

Irónicamente, esta frase que inmediatamente recuerda la práctica de la terapia es la frase distintiva de un tipo de terapia que es mucho menos común en estos días. Actualmente, los tipos de terapia más populares son la terapia cognitiva conductual, la terapia interpersonal y otras formas más modernas de terapia. Si bien la terapia psicodinámica aún se aplica en muchas situaciones, su popularidad ha quedado rezagada con respecto a estos otros tipos de terapia en las últimas décadas.

No importa cuán popular sea o se mantenga esta terapia, sigue siendo la forma más reconocible para los inexpertos en la teoría y la aplicación de la terapia, y sigue siendo un objetivo que vale la pena entender los fundamentos de la terapia psicodinámica.

Ventajas de la terapia psicodinámica

Puede obtener muchos beneficios potenciales, que incluyen:

• Cambio positivo duradero.
• Logros significativos en autoconciencia y autocomprensión.
• Disminución del uso de mecanismos de defensa.
• Relaciones mejoradas.
• Curación del trauma pasado.
• Reducción de síntomas preocupantes.
• Estado de ánimo mejorado.
• Menos ansiedad.
• Mejora en la toma de decisiones.
• Mayor satisfacción con la vida.
• Menos conflicto interno.
• Disminución de la reactividad emocional.
• Mayor capacidad para manejar situaciones estresantes de manera efectiva.
• Mayor tolerancia para las emociones negativas.
• Aumento de la autoconfianza.
• Mejora de la capacidad para manejar la ira.
• Una sensación de paz interior.
• Mejorado el autocontrol.
• Mayor sensación general de bienestar.
• Disminución del riesgo de recaída para aquellos en recuperación.
• Mayor capacidad para satisfacer las necesidades de una manera saludable.
• Menos auto sabotaje.

Desventajas de la terapia psicodinámica

Aunque la terapia psicodinámica puede producir resultados positivos en un período de tiempo relativamente breve, generalmente es una terapia a largo plazo. A veces, esto hace que sea una forma menos deseable de tratamiento para las personas que prefieren no invertir muchos meses o, en muchos casos, al menos un año, dos o incluso más en terapia.

Debido a la naturaleza a menudo de más largo plazo de este enfoque, la terapia psicodinámica puede no ser una buena opción para alguien que carece de los recursos financieros para cubrir un tratamiento prolongado.

La falta de estructura puede ser frustrante para algunas personas, particularmente para aquellos que prefieren una forma de tratamiento más estructurada y «paso a paso».

Algunas personas tienen dificultades para aceptar la premisa de que los factores inconscientes juegan un papel importante en los problemas que están experimentando.

Los terapeutas psicodinámicos generalmente son menos directivos cuando trabajan con clientes, esto puede ser frustrante para las personas que prefieren un terapeuta «activo» más directo, no es raro que estas personas abandonen el tratamiento prematuramente.

Se esperan resultados bastante rápidos o inmediatos de la terapia que a menudo se vuelven impacientes con un enfoque psicodinámico, tienden a suponer que la terapia no está funcionando, a pesar de que en realidad es así, pero no a un ritmo lo suficientemente rápido.

Algunas personas se sienten incómodas con el énfasis en la relación terapéutica en sí misma, que es un componente clave en la terapia psicodinámica.

Tipos de terapia psicodinámica

Generalmente me he referido a la terapia psicodinámica como una entidad singular, esto hace que la discusión del termino sea más fácil, pero la terapia verdaderamente psicodinámica es más una categoría de terapias que un solo tipo.

Terapia psicodinámica breve

Este tipo de terapia generalmente se lleva a cabo en el transcurso de solo unas pocas sesiones, o incluso solo una sesión en algunos casos. A veces, una persona que lucha con un problema específico solo necesita hacer algunas conexiones importantes para superar ese problema. Por ejemplo, si un cliente sufre de ansiedad aguda sin una fuente conocida, la identificación de un evento o circunstancia que dio lugar a esta ansiedad y una estrategia para sobrellevar puede lograrse en una sola sesión.

Si bien no se debe esperar la resolución de problemas en una sesión para todos aquellos que buscan tratamiento, hay varios casos en los que identificar y tratar un problema específico puede ser una inversión relativamente breve.

Se ha aplicado en situaciones como:

• Accidente (tráfico, lesiones físicas, etc.)
• Acto de terrorismo.
• Alteraciones psicológicas agudas (como ansiedad o depresión.)
• Evento familiar traumático (descubrimiento de un secreto, divorcio, etc.) Obten más información sobre la terapia psicodinámica breve. (Articulo requerido)

Terapia familiar psicodinámica

Esta forma de terapia psicodinámica se practica en el contexto de una familia, ya sea que esté compuesta por dos adultos en una relación sentimental, padre e hijo(s), hermanos, abuelos y nietos, una familia nuclear tradicional o cualquier combinación de estos miembros de la familia. Esta terapia suele ser relativamente a largo plazo y a menudo es instigada por problemas crónicos dentro del núcleo familiar.

Al igual que otras terapias psicodinámicas, esta forma se centra en procesos inconscientes y conflictos no resueltos, pero los ve en el contexto de las relaciones familiares. El terapeuta dirigirá a los miembros de la familia a través de una exploración de la historia familiar, especialmente cualquier evento familiar traumático.

Esta forma de terapia enfatiza la importancia de que los miembros adultos de la familia resuelvan cualquier conflicto con sus propios padres como una forma de comprender mejor los conflictos con su(s) pareja(s) e hijo(s).

La terapia psicodinámica familiar puede ayudar a las familias a descubrir y abordar los problemas profundos que generan problemas familiares, lo que lleva a una dinámica familiar más saludable y feliz. Lee más sobre terapia familiar psicodinamica. (Articulo requerido)

Arte psicodinámico / Musicoterapia

Esta forma no tradicional de terapia psicodinámica implica la expresión de sentimientos y emociones a través del arte o la música. Al igual que otros tipos, esta terapia es no directiva y no estructurada, lo que permite al cliente dirigir la sesión, no requiere ningún talento o habilidad artística o musical, solo que los clientes pueden usar música o arte para expresarse.

Los clientes pueden exhibir piezas específicas y hablar sobre las emociones que evocan, conectarlas con eventos de la infancia, o discutir el significado que encuentran en estas piezas o bien, pueden traer una canción o álbum específico con el que sientan que se pueden relacionar en un nivel profundo.

Alternativamente, pueden crear arte o música en la sesión, no tiene que ser arte o música «buena», solo necesita transmitir los pensamientos o sentimientos de los clientes de una manera que tenga sentido para ellos. A través del arte y / o la música, el terapeuta y el cliente pueden construir una comprensión y formar un vínculo importante, pueden encontrar que el arte y la música son mejores métodos de comunicación profunda que hablar.

Este tipo de terapia puede ser particularmente adecuada para aquellos que son tímidos o que les resulta difícil hablar, así como a aquellos que experimentan una ansiedad paralizante o temen que la música o el arte puedan calmarlos.

Contenido completo de arte psicodinamico. (Articulo requerido)