Agnosia Visual – Definición, Tipos, Síntomas, Causas Y Tratamientos

La agnosia visual es una revisión exhaustiva y actualizada de los trastornos de la visión superior que relaciona estos trastornos con las concepciones actuales de la visión superior de la ciencia cognitiva, que esclarecen tanto los trastornos neuropsicológicos como la naturaleza del reconocimiento visual normal de los objetos.

El daño cerebral puede conducir a problemas selectivos con la percepción visual, incluida la agnosia visual, la incapacidad de reconocer objetos a pesar de que las funciones visuales elementales permanecen intactas, tales trastornos son relativamente raros, proporcionan una ventana sobre cómo el cerebro normal podría realizar la compleja tarea de la visión.

¿Qué es la agnosia visual?

Es un impedimento en el reconocimiento de los objetos presentados visualmente, no se debe a un déficit de visión (agudeza, campo visual y exploración), lenguaje, memoria o intelecto. Mientras que la ceguera cortical resulta de lesiones en la corteza visual primaria, la agnosia visual se debe a un daño en la corteza anterior, como el lóbulo occipital posterior y / o temporal en el cerebro.

Es una afección rara en los centros visuales del cerebro que le impide dar sentido a los estímulos visuales previamente conocidos. Una definición de agnosia visual más precisa sería la incapacidad de reconocer las impresiones sensoriales importadas de objetos familiares por vista, generalmente debido a una lesión de una de las áreas de asociación visual, esta condición también se puede llamar ceguera objetiva o ceguera psíquica.

Tipos de agnosia visual

Existen muchos tipos y subtipos de agnosia visual. Las categorías más comúnmente reconocidas incluyen:

Agnosia visual aperceptiva

Es una discapacidad visual que resulta en la incapacidad del paciente para nombrar objetos. Mientras que los agnosicos sufren déficits severos, la agudeza visual de los pacientes y otras habilidades visuales como percibir partes y colores permanecen intactos. Los déficits parecen ocurrir debido al daño en el procesamiento perceptivo a nivel temprano.

Si bien los pacientes pueden asignar efectivamente la atención para localizar el objeto y percibir las partes, no pueden agrupar las partes que ven y nombrar el objeto con precisión, esto se demuestra por el hecho de que los pacientes son más efectivos para nombrar dos atributos de un solo objeto que para nombrar un atributo en cada uno de los dos objetos superpuestos. Además, todavía son capaces de describir objetos en detalle y reconocer objetos mediante el tacto.

Agnosia visual asociativa

Es un deterioro en el reconocimiento o la asignación de significado a un estímulo que se percibe con precisión y no se asocia con un déficit generalizado en inteligencia, memoria, lenguaje o atención.

El trastorno parece ser muy poco común en una forma «pura» o no complicada y generalmente se acompaña de otros problemas neuropsicológicos complejos debido a la naturaleza de la etiología. Las personas afligidas pueden distinguir con precisión el objeto, como lo demuestra la capacidad de dibujarlo o categorizarlo con precisión, pero no pueden identificar el objeto, sus características o sus funciones.

Prosopagnosia

También conocida como ceguera de cara, es un trastorno cognitivo de la percepción facial: la incapacidad para reconocer rostros, incluida la propia cara. Otros aspectos del procesamiento visual y la toma de decisiones generalmente permanecen intactos. La parte específica del cerebro asociada con prosopagnosia es la circunvolución fusiforme, conocida por activarse en respuesta a ver rostros.

Topografágnica

Caracterizada por la incapacidad de orientarse a su entorno. Es el resultado de la incapacidad de dar sentido a la información espacial selectiva, como los puntos de referencia. Las personas afectadas tampoco pueden formar una representación mental de su entorno o un «mapa cognitivo», lo que hace que los pacientes se desorienten.

Alexia pura

También conocida como ceguera mundial pura y puede provocar que las personas que padecen graves problemas de lectura, mientras que otras habilidades lingüísticas como la nomenclatura, la repetición oral, la comprensión auditiva o las escrituras permanecen normalmente intactas.

¿Qué causa la agnosia visual?

Se cree que el daño a la corteza de asociación visual asociada del cerebro o partes de la corriente central de visión debido a una lesión en los lóbulos parietal y temporal es la causa principal de la agnosia visual. Estas regiones del cerebro también almacenan recuerdos y son responsables de la asociación de objetos, las lesiones en estas partes del cerebro pueden ser causadas por lo siguiente:

• Accidente cerebrovascular: Esta condición puede conducir a la pérdida rápida de la funcionalidad cerebral, lo cual ocasiona alteraciones en el suministro de sangre a la parte del cerebro donde se encuentra y puede ser el resultado de isquemia, trombosis, embolia arterial o hemorragia. Los accidentes cerebrovasculares suelen dar como resultado una discapacidad de la función motora, y la mayoría de las personas afectadas pierden la capacidad de mover determinados miembros y / o músculos.
• Trastornos neurológicos: Debido a problemas con el sistema nervioso, ya sea bioquímico o eléctrico, pueden originarse en el cerebro, la médula espinal o los nervios.
• Demencia: Se presenta comúnmente en personas de edad avanzada, pero los casos existen antes de los 65 años. La demencia es la pérdida del funcionamiento cognitivo y el deterioro de la memoria. No se debe al envejecimiento normal, ya que la causa más común de demencia es la enfermedad de Alzheimer.

Otras causas posibles:

• Causas hereditarias.
• Infección cerebral.
• Lesión craneal.
• Envenenamiento por monóxido de carbono.
• Recuperación de la ceguera.

Síntomas y complicaciones de la agnosia visual

La mayoría de los casos de agnosia visual se observan en adultos mayores que han experimentado daño cerebral hasta cierto punto. Los siguientes son síntomas que pueden experimentar:

• Los objetos comunes no pueden ser identificados.
• Incapacidad para dibujar objetos comunes.
• Deterioro del reconocimiento del color (acromatopsia).
• Incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia).
• Incapacidad para recordar caras nuevas o familiares (prosopamnesia).

Diagnóstico de la agnosia visual

La agnosia visual puede ser un diagnóstico difícil de realizar, ya que las personas que tienen la afección no son conscientes de que existe un problema con su capacidad visual o sienten que pueden compensarla sin intervención médica. Por lo tanto, a menudo surge la sospecha de agnosia visual cuando el paciente se somete a una visita al médico de rutina, esto vendrá en forma de que el paciente mencione un problema con su visión que no puede describir fácilmente, con pruebas precisas para encontrar el diagnóstico.

El diagnóstico incluirá la búsqueda de cualquier evento previo de daño cerebral, como un accidente cerebrovascular, se excluirá un historial médico previo de cualquier caso familiar, condición de salud o envenenamiento por monóxido de carbono. Además, se realizarán pruebas generales de estado cognitivo para ver si hay síntomas de demencia o cualquier otro déficit neurológico.

Otras evaluaciones pueden incluir campos visuales, agudeza visual, percepción del color, lectura, dibujo, reconocimiento facial y reconocimiento de dibujos.

Las pruebas de diagnóstico de agnosia visual específica incluyen:

• Prueba de nomenclatura de Boston: Consiste en dibujos de 60 líneas con el paciente al que se le pide que nombre verbalmente la imagen en 20 segundos.
• Seguimiento de los ojos: Mide el punto de la mirada o el movimiento del ojo con respecto a la cabeza.
• Prueba de memoria de reconocimiento de Warrington: Consta de 50 palabras impresas a razón de una palabra cada tres segundos.
• Prueba de reconocimiento facial de Benton: Prueba de la capacidad de reconocer rostros.

Tratamiento de la agnosia visual

Se desconoce la cura para la vista y el tratamiento debe comenzar con el tratamiento de la afección subyacente del paciente. Algunos daños son irreversibles mientras que otros no pero es beneficioso para el paciente con agnosia visual someterse a terapia física y terapia ocupacional para mejorar la condición del paciente hasta cierto punto.

La terapia ocupacional y la terapia del habla son dos de las terapias más recomendadas para el paciente de agnosia visual.