La hipersomnia o hipersomnolencia es un trastorno neurológico por el tiempo excesivo de sueño o somnolencia excesiva, puede tener muchas causas posibles y puede causar angustia y problemas de funcionamiento.
Las personas con un trastorno de hipersomnia suelen dormir más de 9 horas en un período de 24 horas, y la causa de su somnolencia no puede atribuirse a un sueño nocturno perturbado o un problema del ritmo circadiano. El síntoma principal de la hipersomnia es la somnolencia diurna, que la mayoría de las personas experimenta de vez en cuando. Casi la mitad de todos los adultos tendrán síntomas de un trastorno de hipersomnia en algún momento.
¿Que es la hipersomnia?
Es sueño excesivo o somnolencia, en contraste con el insomnio que se caracteriza por sueño o somnolencia excesiva y crónica. La definición de sueño excesivo varía según la salud, la edad y otros factores; 15 horas de sueño cada día no serían inusuales para un bebé, pero podrían ser problemáticas para un adulto.
La hipersomnia generalmente es el resultado de otra afección de salud, pero también se puede diagnosticar como un trastorno en sí mismo. El nuevo DSM-5 cambia el nombre de la hipersomnia al trastorno de somnolencia mayor, un trastorno de sueño y vigilia. Muchos pueden quedarse dormidos en cualquier momento; por ejemplo, en el trabajo o mientras conducen y también pueden tener otros problemas relacionados con el sueño, incluida la falta de energía y problemas para pensar con claridad.
¿Cuáles son los tipos de hipersomnia?
Hay dos tipos principales de hipersomnia: primaria y secundaria. La hipersomnia primaria significa que sus síntomas son el problema principal, mientras que la hipersomnia secundaria significa que es concurrente con otro problema médico.
Hipersomnia primaria
Incluye narcolepsia (un trastorno del sueño de excesiva somnolencia diurna y «ataques de sueño», donde un individuo se duerme de forma inmediata e incontrolable), síndrome de Kleine-Levin (un trastorno del sueño raro categorizado por períodos de somnolencia diurna excesiva y horas de sueño aumentadas). seguido de un período de hiperfagia, hipersexualidad y vigilia elevada) e hipersomnia idiopática.
La hipersomnia idiopática es hipersomnia sin causa conocida, las víctimas pueden vivir sus vidas en un estado de somnolencia y nunca sentirse totalmente descansados o despiertos, a pesar de dormir más de lo que es médicamente necesario, viene con un estigma social, porque la falta de causa puede hacer que la gente lo vea como pereza. Sin embargo, es un trastorno del sueño muy real.
La hipersomnia secundaria
Se debe a otras afecciones médicas, estos pueden incluir apnea del sueño, enfermedad de Parkinson, insuficiencia renal y síndrome de fatiga crónica, depresión clínica, la esclerosis múltiple, la encefalitis, la epilepsia o la obesidad.
Puede ocurrir como un efecto adverso de tomar ciertos medicamentos, de abstinencia de algunos medicamentos o de abuso de drogas o alcohol. Una predisposición genética también puede ser un factor y en algunos casos, es el resultado de un problema físico, como un tumor, un traumatismo craneal o una disfunción del sistema nervioso autónomo o central.
Los trastornos del movimiento del sueño, como el síndrome de piernas inquietas y el trastorno periódico del movimiento de las extremidades también pueden causar hipersomnia secundaria. La hipersomnia no es lo mismo que la narcolepsia, que es una afección neurológica que causa ataques de sueño repentinos e inevitables durante el día, las personas con hipersomnia pueden permanecer despiertas por sí mismas, pero se sienten fatigadas.
¿Qué causa y cuales son los factores de riesgo la hipersomnia?
Hay varias causas potenciales de hipersomnia, que incluyen:
- Los trastornos del sueño narcolepsia (somnolencia diurna) y apnea del sueño (interrupciones de la respiración durante el sueño).
- No dormir lo suficiente por la noche (privación del sueño).
- Tener sobrepeso.
- Abuso de drogas o alcohol.
- Una lesión en la cabeza o una enfermedad neurológica, como la esclerosis múltiple.
- Medicamentos recetados, como tranquilizantes.
- Genética (tener un pariente con hipersomnia),
La American Sleep Association afirma que la condición afecta a los hombres más que a las mujeres. La hipersomnia es común durante los momentos de enfermedad o estrés, y algunos días generalmente no son motivo de preocupación. Sin embargo, la hipersomnia crónica puede interferir con la capacidad de una persona para trabajar, cuidar a sus hijos, completar tareas diarias o mantener relaciones sociales. Varios trastornos pueden contribuir estos incluyen depresión, síndrome de Kleine Levine, daño cerebral, enfermedad celíaca, anemia, e hipotiroidismo.
¿Cuales son los síntomas de la hipersomnia?
La hipersomnolencia se caracteriza por episodios recurrentes de somnolencia diurna excesiva o sueño nocturno prolongado. En lugar de sentirse cansados debido a la falta o interrupción del sueño por la noche, las personas con este trastorno se ven obligadas a dormir siestas repetidamente durante el día, a menudo en momentos inapropiados, como durante el trabajo, durante una comida o en medio de una conversación, estas siestas durante el día generalmente no proporcionan alivio de los síntomas.
Los pacientes tienen dificultad para despertarse después de un largo sueño y pueden sentirse desorientados. Otros síntomas incluyen:
- Ansiedad.
- Mayor irritación,
- Energía disminuida.
- Inquietud.
- Pensamiento lento.
- Habla lenta.
- Pérdida de apetito.
- Alucinaciones.
- Dificultad de memoria.
Algunos pacientes pierden la capacidad de funcionar en entornos familiares, sociales, ocupacionales u otros. Algunos pueden tener una predisposición genética a la hipersomnia; en otros, no hay una causa conocida. La hipersomnolencia típicamente afecta a adolescentes y adultos jóvenes.
¿Cuales son los diagnósticos específicos para la hipersomnia?
La característica predominante es la somnolencia excesiva durante al menos 1 mes (en condiciones agudas) o al menos 3 meses (en condiciones persistentes) como lo demuestran los episodios prolongados de sueño o los episodios de sueño diurno que se producen al menos 3 veces por semana.
- La somnolencia excesiva causa angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento.
- La somnolencia excesiva no se explica mejor por el insomnio y no ocurre exclusivamente durante el curso de otro trastorno del sueño (por ejemplo, narcolepsia, trastorno del sueño relacionado con la respiración, trastorno del sueño del ritmo circadiano o una parasomnia)
- No puede explicarse por una cantidad inadecuada de sueño.
Puede coincidir con otros trastornos mentales o médicos, aunque esta afección no puede explicar adecuadamente la queja predominante de hipersomnolencia. En otras palabras, es lo suficientemente importante como para justificar su propia atención clínica y tratamiento.
Puede ser el resultado de un problema físico, como un tumor, un traumatismo craneal o una lesión del sistema nervioso central. Las afecciones médicas que incluyen esclerosis múltiple, depresión, encefalitis, epilepsia u obesidad también pueden contribuir al trastorno.
Al hacer un diagnóstico de hipersomnia, su médico le preguntará sobre sus hábitos de sueño, cuánto duerme por la noche, si se despierta y si se queda dormido durante el día, también querrá saber si tiene algún problema emocional o está tomando algún medicamento que pueda interferir con su sueño. Puede ordenar algunas pruebas, que incluyen exámenes de sangre, tomografías computarizadas y una prueba de sueño llamada polisomnografía. En algunos casos, se necesita un electroencefalograma adicional, que mide la actividad eléctrica del cerebro.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hipersomnia?
Muchos medicamentos destinados a la narcolepsia pueden tratar la hipersomnia, estos incluyen anfetaminas, metilfenidato y modafinilo, estas drogas son estimulantes que lo ayudan a sentirse más despierto.
Se puede tratar con estimulantes, como modafinilo o Ritalin, que se usan comúnmente para tratar el trastorno de déficit. Nuevamente, solo un profesional médico calificado puede diagnosticar con precisión los trastornos del sueño y / o recetar medicamentos para tratarlos, para ayudarlo a sentirse más despierto, descansado y enfocado durante el día. Algunos antidepresivos como fluoxetina, sertralina o citalopram también se usan para tratar la hipersomnia.
En pacientes con hipersomnia y narcolepsia, se puede recetar oxibato de sodio por la noche para maximizar el descanso y así mejorar la somnolencia diurna. Sin embargo, tomar medicamentos con el tiempo puede hacer que los efectos sean menos eficientes y produce algunos efectos secundarios problemáticos.
Los cambios en el estilo de vida también pueden mitigar los efectos de la hipersomnia, entrar en una buena rutina nocturna, acudir a la misma hora todas las noches puede ayudar a su cuerpo a saber cuándo es hora de dormir, una buena higiene del sueño (usar la cama solo para dormir y el sexo y evitar los artículos electrónicos en la cama, por ejemplo) también puede ayudar. Con el fin de maximizar la tranquilidad, se recomienda evitar la cafeína, el alcohol y las comidas abundantes antes de acostarse.
Si le preocupan los hábitos de sueño de usted o de alguien que conoce, siempre vale la pena consultar con un médico.
