Trastorno Mixto De Ansiedad Y Depresión: Definición, Síntomas Y Causas

El trastorno mixto de ansiedad y depresión es un trastorno de salud mental caracterizado por síntomas de depresión y ansiedad. Sin embargo, los síntomas no cumplen los requisitos para un diagnóstico de un trastorno de depresión o un trastorno de ansiedad.

El reconocimiento de ello es relativamente nuevo, la combinación de depresión y un trastorno de ansiedad (comorbido) ha sido reconocida durante mucho tiempo como la que afecta comúnmente a muchas personas.

¿Cuáles son los síntomas y signos del trastorno mixto de ansiedad y depresión?

trastorno mixto de ansiedad y depresion

La característica esencial de este trastorno es una disforia persistente o recurrente que dura al menos 1 mes, este estado de ánimo va acompañado de síntomas adicionales con la misma duración, incluidos un mínimo de cuatro de los siguientes:

  • Dificultad con la concentración o la memoria.
  • Trastornos del sueño.
  • Fatiga.
  • Falta de energía.
  • Irritabilidad aguda.
  • Intensidad.
  • Llora fácilmente, o tiene sentimientos de desesperanza, pesimismo sobre el futuro, inutilidad y baja autoestima.
  • Anticipación del peligro e inseguridad todo el tiempo

Estos síntomas causan incomodidad clínica significativa o deterioro de las actividades sociales, laborales u otras actividades importantes.

Muchas personas experimentan síntomas de depresión y ansiedad en un momento similar, por lo general de suficiente gravedad para que cada uno sea diagnosticado. Entre el 100% y el 60% de las personas con trastorno de ansiedad experimentan conjuntamente un trastorno afectivo importante, y cerca de un tercio de esas personas experimentan depresión antes de que comience el pánico.

Para otros, las restricciones al modus vivendi y la erosión del bienestar social y emocional causado por la ansiedad actual pueden provocar depresión. La trastorno mixto de ansiedad y depresion, sin embargo, ocurre una vez que alguien experimenta síntomas que no parecen ser suficientes para identificar el estado de ánimo asociado o el trastorno del estado de ánimo, aunque los síntomas causan angustia emocional o interfieren con actividades educativas y sociales. La identificación del trastorno también podría asegurarse si la persona ha practicado un estado de ánimo depresivo persistente o continuo durante un mínimo de un mes, en medio de una variedad de síntomas alternativos.

Este diagnóstico también es inapropiado si los criterios para cualquier otra ansiedad o trastorno del estado de ánimo se cumplen al mismo tiempo, incluso si están en remisión parcial.

¿Cuáles son las causas el trastorno mixto de ansiedad y depresión?

En los numerosos estudios de trastornos de ansiedad y trastornos depresivos, los expertos han llegado a resultados similares sobre sus causas, ambos trastornos son probablemente causados por una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales.

  • Los factores biológicos incluyen desequilibrios a los neurotransmisores en su cerebro, así como una predisposición genética.
  • Los factores psicológicos pueden incluir traumas o estrés.
  • Los factores ambientales están vinculados a factores psicológicos e incluyen un entorno hogareño inestable o factores socioeconómicos.

Dado que las posibles causas de los trastornos de ansiedad y depresión son muy similares, no es sorprendente que estos trastornos ocurran con tanta frecuencia juntos: aproximadamente el 58% de los pacientes con depresión mayor también tienen un trastorno de ansiedad y aproximadamente el 17,2% de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada también tiene depresión.

¿Cómo se diagnostica?

Los síntomas de los trastornos de ansiedad y depresión pueden ser muy similares. Un diagnóstico de este problema de salud mental en comparación con un diagnóstico de depresión o un trastorno de ansiedad puede ser difícil.

Muchas personas experimentan síntomas de depresión y ansiedad al mismo tiempo, a menudo de suficiente gravedad para que ambos puedan ser diagnosticados. Entre el 10% y el 65% de las personas con trastorno de pánico también experimenta un trastorno depresivo mayor, con aproximadamente un tercio de esas personas experimentando depresión antes del inicio del pánico.

Para otros, las restricciones al estilo de vida y la erosión del bienestar social y emocional causado por la ansiedad continua pueden provocar depresión.

¿Qué tan duradero es el trastorno mixto de ansiedad y depresión?

Este trastorno ocurre en ocho de cada 1.000 personas en todo el mundo. En los entornos médicos, la tasa de prevalencia asociada es muy común en alrededor de 1.3 – 2%. Es uno de los trastornos de salud mental más comunes.

Recientemente se incluyó en el próximo DSM-5, por lo que es difícil obtener información precisa sobre la prevalencia generalizada del trastorno mixto de ansiedad y depresión.

¿Como se debe tratar del trastorno mixto de ansioso y depresión.

No existen estudios que expliquen o comparen los métodos de tratamiento para este tipo de trastorno mixto, los médicos y expertos en el tema presentan el tratamiento adecuado dependiendo los síntomas que se generen, la gravedad de la misma y la efectividad con los diferentes métodos de tratamiento.

Los enfoques psicoterapéuticos pueden usarse por un corto período de tiempo, como las terapias conductuales o cognitivas. Aunque existen médicos o terapeutas que usan un enfoque psicoterapéuticoun poco  menos estructurado, como por ejemplo la psicoterapia de introspección.

Medicación

El tratamiento farmacológico de los trastornos mixtos de ansiedad y depresión suele ser con medicamentos contra la ansiedad, antidepresivos o ambos. El tipo de síntomas de ansiedad que experimenta una persona típicamente dicta qué tipos de medicamentos usará un médico para tratar el trastorno.

Los tipos de medicamentos utilizados para tratar esta condición incluyen:

  • Medicamento contra la ansiedad (ansiolíticos)
  • Benzodiazepinas
  • Buspirone
  • Bloqueadores beta
  • Antidepresivos
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa.
  • Antidepresivos tricíclicos.
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina.

Los tipos de medicamentos prescritos funcionan para tratar los diversos síntomas causados ​​por la depresión y la ansiedad, con los tratamientos para la depresión en particular, puede ser difícil al principio encontrar el medicamento adecuado para satisfacer las necesidades individuales de una persona. No es raro que los médicos prueben dos o más antidepresivos diferentes antes de que una persona finalmente obtenga alivio de los síntomas de la depresión.

De las diferentes opciones de medicamentos contra la ansiedad, las benzodiazepinas, si bien son efectivas, conllevan un riesgo de adicción. Las personas que han tenido problemas con la adicción en el pasado pueden desear evitar los medicamentos con benzodiazepinas como un tratamiento para el trastorno.

Tratamiento de psicoterapia

La psicoterapia para el trastorno mixto de ansiedad y depresión se presenta en dos formas: terapia cognitivo-conductual y terapia interpersonal, cada enfoque se enfoca en diferentes aspectos del trastorno.

El enfoque de la terapia cognitivo-conductual trabaja para modificar los patrones de pensamiento negativos que conducen los síntomas que experimenta una persona. Los terapeutas cognitivo-conductuales también trabajan con una persona para modificar cualquier comportamiento negativo que perpetúe sus síntomas.

El enfoque de la terapia interpersonal se ocupa de las relaciones problemáticas específicas que pueden estar agravando los síntomas del trastorno de depresión de ansiedad mixta de una persona. En efecto, los terapeutas ayudan a una persona a identificar patrones de relación específicos que tienden a empeorar sus síntomas, esto puede implicar ejercicios de modificación del comportamiento diseñados para ayudar a mejorar la comunicación y las habilidades sociales generales.

La idea es que el paciente reanude su nivel previo de actividad, para hacer esto un terapeuta los alienta a hacer actividades agradables, ya sea volviendo a uno o participando en uno nuevo gradualmente.

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