¿Que Es Una Parafilia? – Tipos, Causas, Síntomas Y Tratamientos

Una parafilia es una condición en la cual la excitación sexual y la gratificación de una persona dependen de fantasear y participar en un comportamiento sexual que es atípico y extremo, puede girar alrededor de un objeto en particular (niños, animales, ropa interior) o alrededor de un acto en particular (infligir dolor, exponerse a uno mismo). La mayoría de las parafilias son mas prevalentes en los hombres.

Se distingue por una preocupación con el objeto o comportamiento hasta el punto de ser dependiente de ese objeto o comportamiento para la gratificación sexual e incluyen comportamientos sexuales que la sociedad puede considerar desagradables, inusuales o anormales.

Tipos de parafilia

Debido a que la parafilia se define de manera tan amplia, pueden existir innumerables y muchas de ellas no son dañinas en absoluto.

Fetichismo

Las personas con esta forma de comportamiento tienen deseos sexuales relacionados con objetos no vivos, como ropa interior, zapatos u otras cosas que pertenecen a las víctimas. Este fetiche (atracción anormal) puede integrarse en actividades sexuales con parejas dispuestas. Las relaciones sexuales reales a menudo se evitan cuando el fetiche se convierte en el único objeto del deseo sexual. Lee mas sobre: Fetichismo.

Froteurismo

En esta condición, el foco de los impulsos sexuales de los pacientes se asocia con tocar el cuerpo de parejas involuntarias o frotarse los genitales contra el cuerpo de personas que no lo aceptan. En la mayoría de los casos de la enfermedad, los hombres se frotan los genitales contra el cuerpo de las mujeres, generalmente en espacios públicos abarrotados como autobuses, trenes o estaciones, esta es una actividad delictiva ya que el contacto físico con una persona dispuesta o desprevenida con intención sexual es de naturaleza ilegal. Lee mas sobre: Froteurismo.

Pedofilia

Implica deseos, comportamientos o fantasías que involucran actividad sexual ilegal con un niño o una persona que aún no ha ingresado a la etapa de la pubertad, por lo general de 13 años o menos. Los comportamientos anormales que muestra la gente pedófila incluyen:

• Desnudar a los niños.
• Tocar los genitales de un niño.
• Animar a un niño a ver a la persona masturbarse.
• Realizar sexo con fuerza con el niño.

Algunos pedófilos solo son sexualmente atraídos por los niños y se los conoce como «pedófilos exclusivos», no se sienten atraídos por los adultos en absoluto. Algunos pedófilos restringen las actividades sexuales a sus propios hijos o a los de sus parientes, incluso a los miembros más jóvenes de la misma familia (incesto). Otros tienden a victimizar a otros niños y son llamados «pedófilos predadores», pueden amenazar o forzar a sus víctimas con el temor de causar daño si revelan el abuso.

Los médicos y profesionales que atienden a menores abusados ​​están legalmente obligados a denunciar tales casos. Si las actividades sexuales constituyen violación, serían reconocidas como delitos graves y castigadas con prisión. Leer mas sobre: Pedofilia.

Masoquismo sexual

Tales personas tienen fantasías sexuales de ser golpeadas, humilladas u obligadas a sufrir para lograr la excitación sexual y el clímax. Los actos o fantasías pueden estar limitados al abuso verbal o físico, incluyendo ser atado, golpeado o herido de alguna otra manera. Los masoquistas pueden buscar a otros compañeros para que se lastimen a sí mismos, como golpearlos o cortarlos, o causar lesiones en su propio cuerpo para tener excitación sexual, pueden perforar, cortar o quemar su propia piel. Las actividades masoquistas con un compañero pueden incluir azotes, servidumbre y violación simulada.

La asfixia parcial autoerótica es una actividad potencialmente peligrosa, y a veces fatal, que está asociada a este tipo de Parafilia. Una persona que padece esta forma de la condición utiliza lazos, bolsas de plástico o cuerdas para interrumpir su respiración e inducir un estado de asfixia para alcanzar un estado de orgasmo, esta actividad a veces resulta en muerte accidental, aunque se lleva a cabo principalmente para mejorar el orgasmo. Mas información sobre: Masoquismo.

Sadismo sexual

Los sádicos sexuales tienen constantes fantasías en las cuales infligir sufrimiento físico o psicológico a una pareja le da excitación sexual, la condición es distinta de los actos menores de agresión que son comunes durante la actividad sexual, como el sexo duro. En ciertos casos, esas personas pueden encontrar parejas sexuales que estén dispuestas a participar en actividades sádicas.

La mayoría de los casos extremos de este trastorno incluyen actividades criminales como tortura, violación o incluso asesinato. En los casos de asesinato, la muerte de las víctimas puede conducir a la excitación sexual, es digno de mención que, aunque la violación puede expresar sadismo sexual, causar sufrimiento a las víctimas no suele ser el objetivo de la mayoría de los violadores. Las acciones sádicas como la violación son una combinación de sexo y dominación contundente de las víctimas, los sádicos requieren tratamiento psiquiátrico intensivo y pueden ser encarcelados por tales actividades.

Travestismo

También conocido como fetichismo travestista, se caracteriza por los hombres vistiéndose con ropas femeninas para excitarse sexualmente. La excitación generalmente no involucra a una pareja sexual real, pero involucra la fantasía de una pareja real, algunos hombres que sufren de esta afección usan solo una pieza específica de tela femenina, como la ropa interior de una mujer, mientras que otros se visten completamente como una mujer que incluye maquillaje femenino y peinado. Generalmente, el travestismo no es un problema, sin embargo, puede indicar un problema psicológico si un individuo considera necesario experimentar el clímax sexual o excitarse sexualmente.

Vouyerismo

Implica lograr la excitación sexual al observar a una persona desprevenida desnudándose a sí misma o participando en actividades sexuales, tal comportamiento puede tener un clímax sexual en la masturbación. Por lo general, esas personas no buscan contacto sexual con sus víctimas, su comportamiento solo se limita a «mirar furtivamente» y probablemente culmine con la masturbación.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo para la parafilia?

Hay una serie de teorías psicológicas sobre cómo se desarrollan las parafilias, algunos ven estos trastornos como una manifestación del desarrollo psicosexual detenido, con comportamientos parafílicos que defienden la psique de la persona contra la ansiedad (mecanismos de defensa). Otros creen que son el resultado de que la víctima asocie algo con la excitación sexual o al tener experiencias sexuales inusuales de la vida temprana reforzadas por tener un orgasmo, algunos ven estos trastornos como otra forma de trastorno obsesivo compulsivo.

Psicológicamente, los pedófilos que actúan según sus impulsos sexualmente ofensivos tienden a adoptar un pensamiento groseramente distorsionado, ya que usan su posición de poder y ven la ofensa como una forma apropiada de satisfacer sus necesidades, piensan en los niños como seres sexuales iguales que los adultos, y considerar sus necesidades sexuales como incontrolables.

Otra teoría sobre los factores de riesgo de parafilia es que están vinculados a etapas del desarrollo psicológico infantil como el temperamento, la formación temprana de relaciones, la repetición del trauma y el desarrollo alterado de la sexualidad, de la siguiente manera:

• Temperamento: una tendencia a ser excesivamente inhibido o incontrolado con emociones y comportamientos
• Formación temprana de la relación: falta de autoconciencia estable, problemas para manejar las emociones y para buscar ayuda y consuelo de los demás
• Repetición de trauma: Las personas que son abusadas, especialmente si ocurre durante la infancia, pueden identificarse con el abusador de modo que actúen lo que se les infligió victimizando a los demás de alguna manera. También pueden representar el trauma de alguna manera dañándose a sí mismos.
• Desarrollo disruptivo de la sexualidad: Los patrones de lo que uno encuentra sexualmente excitante tienden a formarse en la adolescencia. Se cree que las personas que se crían en un hogar que es excesivamente permisivo o inhibido sexualmente tienen un mayor riesgo de desarrollar una parafilia.

Los factores de riesgo familiares para el desarrollo de la parafilia incluyen un alto conflicto entre los padres o una baja supervisión por parte de ellos, una falta de afecto por parte de la madre y, en general, no sentirse bien tratados.

Síntomas de la parafilia

Dependiendo del desorden exacto presente, puede haber varios indicadores físicos y psicológicos de un problema, algunos aparecerán como síntomas físicos, incluyendo posibles hematomas u otras marcas dejadas por alguien en el masoquismo sexual a un escondite secreto de ropa femenina para alguien que sufre de fetichismo travestista.

Otros indicadores de este trastorno pueden aparecer como problemas emocionales o problemas con la ley sobre las actividades sexuales. Antes de que los síntomas se salgan de control y el problema empeore, se recomienda obtener el tratamiento adecuado. Si no se trata, la parafilia puede tener consecuencias graves, incluido el tiempo en prisión.

• Exposición de genitales en público a extraños.
• Fantasías sexuales que giran en torno al roce con una persona sin consentimiento.
• Fantasías sexuales sobre dar o recibir dolor para la gratificación sexual.
• Fuertes impulsos sexuales o compulsiones.
• Fantasías o deseos sexuales que causan problemas en las relaciones.
• Actividad sexual ilegal.
• Uso de objetos inanimados para la gratificación sexual.

Parafilias y salud mental

Aunque no todas las personas que tienen una parafilia experimentan síntomas de salud mental, algunos sí. Los problemas de salud mental asociados pueden incluir depresión, ansiedad, sentimientos de culpa y vergüenza, y problemas en las relaciones sociales.

Aquellos que experimentan problemas de salud mental o de angustia debido a una parafilia pueden encontrar útil la terapia. El tratamiento generalmente implica ayudar a una persona a abordar los sentimientos de culpa y vergüenza y modificar su comportamiento, si así lo desean. La medicación y la terapia hormonal también se pueden usar en algunos casos para disminuir las compulsiones asociadas con la parafilia.

Algunas personas pueden temer el estigma o las repercusiones legales, incluso si no tienen la intención de actuar en su parafilia y evitar buscar ayuda pero un profesional de la salud mental compasivo puede proporcionar ayuda para abordar los deseos sexuales que causan angustia y ayudar a una persona que busca ayuda con el desarrollo de planes para evitar que actúe sobre ellos.

¿Cómo diagnostican los profesionales la parafilia?

Probablemente dirigirá o remitirá a la persona con parafilia para una entrevista médica extensa y un examen físico como parte del establecimiento del diagnóstico, para garantizar que la persona parafílica no padezca una afección médica que pueda complicar la evaluación o el tratamiento de su afección de salud mental, se realizan pruebas de laboratorio de rutina durante la evaluación inicial.

Como parte de este examen, al paciente se le pueden hacer una serie de preguntas de un cuestionario estandarizado o autocomprobación para ayudar a evaluar la presencia de síntomas parafílicos. Se llevará a cabo una exploración minuciosa de cualquier historia o presencia de todos los síntomas de salud mental de manera que la parafilia se pueda distinguir de otros tipos de trastornos mentales. Las personas con pedofilia también pueden sufrir un trastorno de la personalidad o un trastorno del estado de ánimo, y alrededor del 60% tienen una parafilia adicional, como el exhibicionismo, el voyeurismo o el sadismo.

Para calificar el diagnóstico de una parafilia, el individuo tiene que experimentar una excitación sexual recurrente y significativa por el objeto de su atracción, actuar sobre esa atracción en impulsos, fantasías o accione; y experimentar los síntomas durante al menos seis meses hasta el punto en que el individuo sufra niveles significativos de angustia o interferencia con su trabajo, función social u otros aspectos importantes de la vida.

¿Cuál es el tratamiento para la parafilia?

Los enfoques de tratamiento han incluido técnicas tradicionales de psicoanálisis, hipnoterapia y terapia conductual y recientemente, una clase de medicamentos llamados antiandrógenos que reducen drásticamente los niveles de testosterona temporalmente se han usado junto con estas formas de tratamiento, reduce el deseo sexual en los hombres y reduce la frecuencia de las imágenes mentales de escenas sexualmente excitantes. Esto permite la concentración en el asesoramiento sin una distracción tan fuerte de los impulsos parafiliares.

Las parafilias deben tratarse de inmediato para revertir los comportamientos anormales asociados con ella, lo que hasta cierto punto puede causar que la persona tenga problemas con la ley. El propósito del tratamiento es ayudar a controlar y eliminar los pensamientos y el comportamiento sexual anormal, pero cabe destacar que es una condición  crónica y que generalmente persiste, especialmente en una situación estresante.

Las opciones de tratamiento para la parafilia dependerán básicamente del tipo, pero existen enfoques generales que consisten en lo siguiente:

Terapia cognitiva conductual

Esta forma de enfoque de tratamiento ayudará a los parafiliados a reconocer la relación entre sus acciones y pensamientos y les ayudará a aprender a reemplazar los pensamientos distorsionados por pensamientos realistas. El parafílico aprenderá a controlar los pensamientos inapropiados que preceden a su excitación sexual a través de la terapia cognitiva conductual.

Psicoterapia interpersonal

Este enfoque ayuda a un parafílico a identificar los motivos subyacentes de sus atracciones sexuales a las personas, objetos y actividades inapropiadas.

Terapia de grupo

La terapia grupal puede beneficiar a un parafiliado a través de discusiones sobre adicción sexual y ayudarlo a someterse a un proceso de autoayuda a través del modelo de 12 pasos utilizado por Alcohólicos Anónimos.

Terapia conductual

Esta forma de tratamiento para parafilia se enfoca en cambiar el comportamiento negativo asociado con la condición. Se enseñan técnicas de aprendizaje para ayudar a los parafiliados a detenerse y controlar sus anormales relaciones sexuales.

Terapias aversivas

Las terapias de aversión incluyen emparejar la excitación de la fantasía desviada con descargas eléctricas leves u olores desagradables. Si alguna vez ha experimentado intoxicación alimentaria, comprenderá perfectamente esta intervención de tratamiento, simplemente imagina una comida que te ha enfermado.

En este tipo de tratamiento, el cliente es animado a excitarse por las fantasías desviadas y es inmediatamente bombardeado con un olor desagradable o una descarga eléctrica. Se cree que la combinación de fantasías desviadas con sensaciones desagradables disminuye tanto las fantasías como los comportamientos.