Muchos de nosotros recurrimos a la comida cuando nos sentimos solos, aburridos o estresados pero si tiene bulimia nerviosa, comer en exceso es más como una compulsión y luego, en lugar de comer sensatamente para compensarlo, te castigas vomitando, ayunando o haciendo ejercicio para eliminar las calorías. Este círculo vicioso de atracones y purgas tiene consecuencias en tu cuerpo y en tu bienestar emocional pero el ciclo se puede romper con la ayuda y el apoyo adecuado, puede desarrollar una relación más sana con los alimentos, superar sus sentimientos de ansiedad, culpa y vergüenza, y recuperar el control de su vida.
¿Qué es la bulimia nerviosa?
Es también conocida simplemente como bulimia, es un trastorno alimenticio caracterizado por atracones seguidos de purgas, el atracón compulsivo se refiere a consumir una gran cantidad de comida en un corto período de tiempo y luego deshacerse de ello, vomitando o tomando laxantes. Otros esfuerzos para perder peso pueden incluir el uso de diuréticos, estimulantes, ayuno con agua o ejercicio excesivo.
La mayoría de las personas con bulimia tienen un peso normal, el forzamiento de los vómitos puede dar como resultado una piel engrosada en los nudillos y la rotura de los dientes. Se asocia frecuentemente con otros trastornos mentales como la depresión, la ansiedad y los problemas con las drogas o el alcohol, en donde existe un mayor riesgo de suicidio y autolesión.
Si bien es más común entre las mujeres jóvenes, la bulimia puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades. Cuando luchas con el trastorno de la alimentación, la vida es una batalla constante entre el deseo de perder peso y la abrumadora compulsión de comer en exceso.
Tipos de bulimia nerviosa
Hay dos tipos comunes de bulimia, que son los siguientes:
Tipo purgativo: La persona realiza regularmente vómitos autoinducidos o el uso incorrecto de laxantes, diuréticos o enemas.
Tipo no purgativo: La persona ha usado otros comportamientos compensatorios inapropiados, como el ayuno o el ejercicio excesivo, pero no ha participado regularmente en el vómito autoinducido o el uso indebido de laxantes, diuréticos o enemas.
¿Cuales son los síntomas de la bulimia nerviosa?
En general, los comportamientos y las actitudes indican que la pérdida de peso, las dietas y el control de los alimentos se están convirtiendo en preocupaciones principales.
- Evidencia de atracones, incluida la desaparición de grandes cantidades de alimentos en cortos períodos de tiempo o muchas envolturas vacías y contenedores que indican el consumo de grandes cantidades de alimentos
- Evidencia de conductas de purga, incluyendo viajes frecuentes al baño después de las comidas, signos u olores de vómitos, presencia de envoltorios o paquetes de laxantes o diuréticos.
- Parecer incómodo al comer alrededor de otros.
- Desarrollar rituales de comida (por ejemplo, consumir solo un alimento o grupo de alimentos en particular.
- Se salta comidas o toma porciones pequeñas de comida regulares.
- Desaparece después de comer, a menudo al baño.
- Cualquier práctica nueva con dietas de moda, incluida la eliminación de grupos de alimentos completos (sin azúcar, sin carbohidratos, sin productos lácteos, vegetarianismo)
- Miedo a comer en público o con otros.
- Roba o acumula comida en lugares extraños.
- Bebe cantidades excesivas de agua o bebidas no calóricas.
- Usa cantidades excesivas de enjuagues bucales, mentas y chicles.
- Oculta el cuerpo con ropa holgada.
- Mantiene un régimen de ejercicio excesivo y rígido, a pesar del clima, la fatiga, la enfermedad o las lesiones, debido a la necesidad de «quemar» las calorías.
- Muestra hinchazón inusual de las mejillas o el área de la mandíbula.
- Tiene callos en el dorso de las manos y los nudillos por vómitos autoinducidos.
- Los dientes están decolorados y manchados.
- Parece hinchado por la retención de líquidos.
- Dietas frecuentes.
- Muestra extrema preocupación por el peso y la forma del cuerpo.
- Comprobación frecuente en el espejo de los defectos percibidos en apariencia.
- Tiene episodios recurrentes y secretos de atracones (comer en un período de tiempo discreto una cantidad de comida que es mucho más grande que la que comerían las personas en circunstancias similares); siente falta de control sobre la capacidad de dejar de comer.
- Cambios de humor extremos.
- Baja autoestima y / o autolesiones.
- Tendencias suicidas.
- Presión arterial baja.
- Un ciclo menstrual irregular en mujeres.
- Depresión, trastornos de ansiedad y trastornos del sueño frecuentes que implican el consumo de porciones anormalmente grandes de alimentos .
- El uso de laxantes y pastillas para adelgazar.
- Piel, cabello, uñas y labios poco saludables / secos.
- Una falta de energía.
¿Cuales son las causas de la bulimia nerviosa?
Si bien no se conoce una causa específica para la bulimia, se cree que la historia familiar y los factores ambientales estresantes contribuyen al desarrollo de la enfermedad. En general, mientras que las personas que tienen parientes con bulimia tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno, esto puede ser tanto el resultado del perfeccionismo heredado y la rigidez, ya que es una herencia del trastorno en sí. Algunos factores estresantes de la vida, como los problemas económicos familiares, pueden aumentar las posibilidades de desarrollar bulimia como adulto.
Los adolescentes tienen mayor riesgo de desarrollarla, ya que las estadísticas muestran que aproximadamente las tres cuartas partes de las personas que desarrollan la enfermedad lo hacen antes de cumplir los 22 años, la mayoría de las veces entre los 15 y los 16 años. Los adolescentes que tienen cualquier problema de alimentación a los 12 años de edad tienen un mayor riesgo de desarrollar bulimia, pero los niños con problemas de alimentación cuando son bebés no están necesariamente en mayor riesgo de contraer la enfermedad.
El alto índice de masa corporal, la baja autoestima y el hecho de ser parte de una familia que padece dificultades financieras son factores de riesgo para desarrollar comportamientos purgadores. La participación en actividades que premian la delgadez, como gimnasia, carrera, lucha libre, equitación o modelado, son otros factores de riesgo para desarrollar la bulimia.
¿Cómo se diagnostica la bulimia nerviosa?
Su médico usará una variedad de pruebas para diagnosticarla. Primero, realizarán un examen físico, análisis de sangre u orina y una evaluación psicológica ayudará a determinar su relación con la comida y la imagen corporal.
Su médico también usará los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5), el cual es una herramienta de diagnóstico que usa lenguaje y criterios estándar para diagnosticar trastornos mentales. El criterio utilizado para diagnosticar la bulimia incluye:
- Atracones recurrentes.
- Purga regular a través de los vómitos.
- Comportamientos de purga persistentes, como ejercicio excesivo, mal uso de laxantes y ayuno.
- No tener anorexia nerviosa.
La severidad de su bulimia puede determinarse por la frecuencia con la que, en promedio, presenta conductas de atracones o purgas. El DSM-5 clasifica la bulimia de leve a extremo:
- Leve: 1 a 3 episodios por semana.
- Moderado: de 4 a 7 episodios por semana.
- Severo: 8 a 13 episodios por semana.
- Extremo: 14 o más episodios por semana.
Es posible que necesite más exámenes si ha tenido bulimia durante un período prolongado, estas pruebas pueden detectar complicaciones que podrían incluir problemas con su corazón u otros órganos.
¿Cuál es el tratamiento para la bulimia nerviosa?
Los estudios sobre la eficacia del tratamiento para la bulimia parecen mostrar que la psicoterapia es superior a la medicación o la terapia conductual, se piensa que la terapia de comportamiento cognitivo es algo superior a otras formas de psicoterapia en el tratamiento de este trastorno alimenticio. Esta forma de psicoterapia ayuda a aliviar la bulimia y reduce la probabilidad de que regrese al ayudar al paciente que padece un trastorno alimentario a cambiar su forma de pensar sobre ciertos problemas. En la terapia cognitivo conductual, el terapeuta usa tres técnicas para lograr estos objetivos:
Componente didáctico: Esta fase ayuda a establecer expectativas positivas para la terapia y promueve la cooperación de la persona con el proceso de tratamiento.
Componente cognitivo: Esto ayuda a identificar los pensamientos y suposiciones que influyen en los comportamientos del individuo bulímico, particularmente aquellos que pueden predisponer al paciente a comer desordenadamente.
Componente conductual: Emplea técnicas de modificación del comportamiento para enseñar a la persona estrategias más efectivas para enfrentar los problemas.
La terapia familiar también se usa a menudo para tratar la bulimia, particularmente para los adolescentes que la padecen. Por lo general, se lleva a cabo en tres fases:
- Inicialmente, la familia trabaja con el terapeuta para ayudar al adolescente a mantener una ingesta adecuada de alimentos y limitar las formas negativas que la persona con trastornos alimenticios utiliza para controlar su peso.
- Después de que la persona bulímica ha comenzado a controlar sus conductas alimenticias negativas, se le alienta a asumir la responsabilidad de mantener una alimentación adecuada y abstenerse de comportamientos de purga.
- En la fase final del tratamiento, se abordan temas de la vida más generales del adolescente y se examinan los efectos de la bulimia en las actividades normales y el desarrollo normal.
El asesoramiento nutricional consiste en enseñar al individuo bulímico cómo hacer dieta de forma saludable, se ha encontrado que ayuda a disminuir la tendencia del paciente a participar en conductas de purga.
Con respecto al tratamiento con medicamentos para la bulimia, los Estados Unidos ha aprobado la fluoxetina (Prozac) para el tratamiento de esta afección, el cual es un miembro de los antidepresivos serotoninérgicos, así como inhibidores de la recaptación de serotonina / norepinefrina como venlafaxina (Effexor) y duloxetina (Cymbalta), y antidepresivos tricíclicos como imipramina (Tofranil) y amitriptilina (Elavil), también han demostrado que disminuyen los síntomas de atracones y purgas.
También se ha demostrado que el medicamento antiepiléptico topiramato (Topamax) disminuye significativamente los atracones y algunas veces se usa para tratar a personas que no responden o tienen efectos secundarios intolerables de los otros medicamentos.
Pasos para la recuperación de la bulimia nerviosa
Admita que tiene un problema. Hasta ahora, ha invertido en la idea de que la vida será mejor, que finalmente se sentirá bien, si pierde más peso y controla lo que come. El primer paso en la recuperación de la bulimia es admitir que su relación con los alimentos está distorsionada y fuera de control.
Habla con alguien. Puede ser difícil hablar de lo que está pasando, especialmente si ha mantenido su bulimia en secreto durante mucho tiempo, puede sentirse avergonzado, ambivalente o temer lo que pensarán los demás pero es importante entender que no estás solo. Encuentre un buen oyente: alguien que lo respalde mientras intenta mejorarse.
Manténgase alejado de personas, lugares y actividades que provocan la tentación de atracones o purgas. Es posible que deba evitar mirar revistas de moda o fitness, pasar menos tiempo con amigos que constantemente hacen dieta y hablan sobre perder peso, y mantenerse alejado de sitios web de pérdida de peso, también es posible que tenga que tener cuidado cuando se trata de planificar comidas y cocinar revistas y espectáculos.
Abordar cualquier trastorno del estado de ánimo subyacente. Es común que las personas con bulimia también sufran de depresión o ansiedad, obtener ayuda para condiciones coexistentes es vital para su recuperación de la bulimia.
Busque ayuda profesional. El asesoramiento y el apoyo de profesionales entrenados en trastornos alimenticios pueden ayudarlo a recuperar su salud, aprender a comer normalmente nuevamente y desarrollar actitudes más saludables sobre los alimentos y su cuerpo.
¿Cuáles son las complicaciones de la bulimia nerviosa?
Los peligros potenciales de la bulimia pueden ser graves y afectar prácticamente a todos los sistemas de órganos, la desnutrición que puede resultar de inducir vómitos y abusar de laxantes, pastillas para adelgazar y / o diuréticos (medicamentos que causan aumento de la orina) puede provocar presión arterial baja hasta el punto de desmayos, manos y pies fríos, anomalías en la química corporal (electrolitos anormales niveles), así como niveles anormales de hormonas, falta de ovulación y retraso en la pubertad.
Las complicaciones permanentes pueden incluir retraso del crecimiento, disminución de la densidad ósea y cambios en la estructura cerebral de la persona. Las complicaciones graves pueden incluir latidos cardíacos irregulares y prolapso rectal. Las personas con bulimia tienden a tener el doble de las tasas de mortalidad que las personas sin trastorno alimenticio, el suicidio es un componente significativo de la mayor tasa de mortalidad.
¿Es posible prevenir la bulimia?
La mayoría de los programas de prevención de la bulimia se centran en educar al público y las poblaciones en riesgo, como los adolescentes, sobre los peligros del trastorno (psicoeducación). Si bien se ha descubierto que la psicoeducación aumenta el conocimiento de quienes la reciben, los estudios no muestran más que un cambio mínimo en el comportamiento. Más exitoso que la psicoeducación pasiva parecen ser los enfoques de prevención que abordan específicamente las formas de pensar desordenadas de la alimentación, como considerar la delgadez como el tipo de cuerpo ideal.
