Muchos de nosotros deseamos que nos veamos diferentes o que podamos arreglar algo acerca de nosotros mismos, eso es solo humano pero si la preocupación por la delgadez se ha hecho cargo de sus hábitos, pensamientos y vida, es posible que tenga un trastorno alimenticio. Cuando tienes anorexia nerviosa el deseo de perder peso se vuelve más importante que cualquier otra cosa, incluso puede perder la capacidad de verse a sí mismo como realmente es, pero no estás solo y la recuperación es posible, con el tratamiento y el apoyo adecuados, puede romper el patrón autodestructivo y recuperar su salud y confianza en sí mismo.
¿Que es la anorexia nerviosa?
La anorexia nerviosa, conocida simplemente como anorexia, es un tipo de trastorno alimenticio y también es un trastorno psicológico, el cual es una condición que va más allá de la preocupación por la obesidad o la dieta fuera de control, una persona con anorexia a menudo inicialmente comienza a hacer dieta para perder peso con el tiempo, la pérdida de peso se convierte en un signo de dominio y control.
El impulso para adelgazar es en realidad secundario a las preocupaciones sobre el control y / o los miedos relacionados con el propio cuerpo, el individuo continúa el ciclo de alimentación restrictiva, el cual se convierte en una obsesión y, de esta manera, es similar a una adicción.
Muchas personas con anorexia se ven a sí mismas con sobrepeso a pesar de que de hecho tienen bajo peso, si se les pregunta, generalmente niegan que tengan un problema de bajo peso y se pesan con frecuencia, comen solo pequeñas cantidades y solo ciertos alimentos. Algunos harán ejercicio excesivo, se obligarán a vomitar o usarán laxantes para producir pérdida de peso, las complicaciones pueden incluir osteoporosis, infertilidad y daño cardíaco, entre otros. Las mujeres dejan de tener períodos menstruales.
Tipos de anorexia nerviosa
Anorexia restricción
Las personas con este tipo de anorexia imponen severas restricciones sobre la cantidad y el tipo de alimentos que consumen, esto podría incluir: contar calorías, omitir comidas, restringir ciertos alimentos (como los carbohidratos) y seguir reglas obsesivas, como consumir alimentos de un color en particular.
Estos comportamientos pueden ir acompañados de ejercicio excesivo.
Anorexia restrictiva
Las personas con este tipo de anorexia también imponen restricciones a los alimentos que comen pero va acompañado de atracones o purgas, el atracón compulsivo implica sentirse fuera de control y comer una gran cantidad de alimentos. Entonces, una persona ‘compensa’ esta comida al purgar la comida a través del vómito, el uso indebido de laxantes, diuréticos o enemas.
Estos comportamientos son poco saludables física y mentalmente, e incluso pueden ser potencialmente mortales. Es importante buscar terapia continua y educación nutricional para el tratamiento de la anorexia nerviosa.
¿Cuales son los síntomas de la anorexia nerviosa?
Emocionales y conductuales
- Dramática pérdida de peso.
- Vestidos en capas para ocultar la pérdida de peso o mantenerse caliente.
- Preocupación excesiva por el peso, las calorías, los gramos de grasa, las comidas y las dietas.
- Negarse a comer ciertos alimentos, pasando a restricciones contra categorías completas de alimentos (por ejemplo, sin carbohidratos, etc.)
- Hace frecuentes comentarios sobre sentirse «gordo» o en sobrepeso a pesar de la pérdida de peso.
- Padecimiento de dolor abdominal, estreñimiento, intolerancia al frío, letargo y / o exceso de energía.
- Niega tener hambre.
- Desarrolla rituales de comida (por ejemplo, comer en ciertos pedidos, masticar excesivamente, reorganizar alimentos en un plato).
- Siempre tiene excusas para evitar las comidas o situaciones que la involucran.
- Necesidad y deseo de «quemar» las calorías consumidas.
- Mantiene un régimen de ejercicio excesivo y rígido, a pesar del clima, la fatiga, la enfermedad o las lesiones.
- Se aisla de amigos y actividades habituales y se vuelve más aislado, retraído y reservado.
- Tiene espontaneidad social limitada.
- Resiste o no puede mantener un peso corporal apropiado para su edad, altura y constitución.
- Tiene un miedo intenso a aumentar de peso o ser «gordo», aunque bajo de peso.
- Ha perturbado la experiencia del peso o la forma del cuerpo, la influencia indebida del peso o la forma en la autoevaluación o la negación de la gravedad del bajo peso corporal.
- La mujer post-pubertad pierde el período menstrual.
- Se siente ineficaz
- Tiene una gran necesidad de control.
- Muestra un pensamiento inflexible.
- Ha restringido demasiado la iniciativa y la expresión emocional.
Físicos
- Calambres estomacales, otros problemas gastrointestinales no específicos (estreñimiento, reflujo ácido, etc.)
- Dificultades para concentrarse.
- Resultados anormales de laboratorio (anemia, niveles bajos de hormonas y tiroides, bajos niveles de potasio, recuento sanguíneo lento, frecuencia cardíaca lenta).
- Mareo.
- Desmayo.
- Insomnio todo el tiempo.
- Irregularidades menstruales: amenorrea, períodos irregulares o solo tener un período durante el uso de anticonceptivos hormonales (esto no se considera un período verdadero).
- Cortes y callosidades en la parte superior de las articulaciones de los dedos (como resultado de la inducción de vómitos).
- Problemas dentales, como erosión del esmalte, caries y sensibilidad dental.
- Piel sensible y seca.
- Uñas secas y quebradizas.
- Hinchazón alrededor del área de las glándulas salivales.
- Debilidad muscular.
- Piel amarilla (en el contexto de comer grandes cantidades de zanahorias).
- Manos y pies fríos acompañado con hinchazón.
- Mala curación de heridas.
- Funcionamiento inmune deteriorado.
¿Qué causa la anorexia nerviosa?
La causa exacta no se conoce, las personas que desarrollan anorexia pueden tener una imagen corporal negativa, pueden estar enfocados en ser «perfectos», pueden estar buscando formas de controlar sus vidas. Se cree que otros factores como la biología, el medioambiente y la psicología juegan un papel.
Biología
La genética y las hormonas podrían tener un efecto en el desarrollo de la anorexia nerviosa, alguna evidencia sugiere un vínculo entre ella y la serotonina, un químico producido en el cerebro. La anorexia nerviosa es altamente hereditaria, los estudios con gemelos han demostrado una tasa de heredabilidad de entre el 28 y el 58%. Los parientes de primer grado de aquellos que la sufren tienen aproximadamente 12 veces más riesgo de desarrollarla.
Ambiente
La presión de la sociedad para verse delgada también puede contribuir al desarrollo de la anorexia, imágenes corporales poco realistas de medios de comunicación como revistas y televisión pueden influir enormemente en los jóvenes y provocar el deseo de ser delgados.
Psicología
Las primeras teorías sobre la causa de la anorexia lo vinculaban con el abuso sexual infantil o las familias disfuncionales, la evidencia es contradictoria y se necesita una investigación bien diseñada. El miedo a la comida se conoce como cibofobia, y es parte del diagnóstico diferencial. Otras causas psicológicas incluyen baja autoestima, sensación de falta de control, depresión, ansiedad y soledad.
Una persona con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) podría estar más predispuesta a mantener la dieta estricta y el régimen de ejercicio que las personas con anorexia nerviosa, eso se debe a que las personas con TOC son propensas a obsesiones y compulsiones.
Sociología
El aumento de la anorexia nerviosa se ha relacionado con la vulnerabilidad y la internalización de los ideales corporales, las personas en actividades o profesiones donde hay una presión social particular para estar delgadas (como modelos y bailarines) tienen más probabilidades de desarrollar anorexia, y un contacto mucho más alto con fuentes culturales que promueven la pérdida de peso.
Esta tendencia también se puede observar para las personas que participan en ciertos deportes, como luchadores. Existe una mayor incidencia y prevalencia de anorexia nerviosa en los deportes, con énfasis en la estética, donde la baja grasa corporal es ventajosa, y los deportes en los que uno tiene que ganar peso para la competencia. La dinámica familiar puede jugar un papel importante en la causa, ya que cuando las personas se sienten presionadas constantemente para que sean delgadas, las burlas y las intimidaciones pueden provocar baja autoestima y otros síntomas psicológicos.
¿Cómo se diagnostica la anorexia nerviosa?
Su medico realizará un examen físico para controlar su presión arterial y frecuencia cardíaca, también harán un examen psicológico o lo referirán a un profesional de la salud mental que le preguntará acerca de sus hábitos y sentimientos alimenticios. Buscarán cualquier criterio que muestre que:
- Estás restringiendo la ingesta de alimentos.
- Tienes miedo de subir de peso.
- Tienes problemas con la imagen del cuerpo.
Su medico puede ordenar ciertas pruebas de laboratorio como exámenes de sangre para controlar sus niveles de electrolitos y la función hepática y renal. Además, puede controlar su densidad ósea y detectar irregularidades cardíacas. Puede solicitar otras pruebas de laboratorio para descartar otras posibles causas de pérdida de peso, como la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal.
¿Qué tratamiento es efectivo para la anorexia nerviosa?
Uno de los mayores obstáculos en el tratamiento es darse cuenta de que necesita ayuda. Muchos con anorexia no creen que tengan un problema y eso puede dificultar el tratamiento.
El objetivo principal es restaurar su cuerpo a un peso normal y establecer hábitos alimenticios normales, un dietista lo ayudará a aprender a comer de forma adecuada, también se le puede recomendar a su familia que participe en la terapia con usted. Para muchas personas, la anorexia nerviosa es un desafío de por vida.
Terapia
Usted y su familia deben trabajar arduamente para superar la anorexia, las terapias individuales, familiares y grupales a menudo son una parte integral del tratamiento.
Terapia individual
Una forma de terapia llamada terapia cognitivo-conductual, se usa para ayudar a cambiar pensamientos y comportamientos poco saludables. Su objetivo es ayudarlo a aprender y a lidiar con emociones fuertes y desarrollar una autoestima saludable.
Terapia familiar
La terapia familiar involucra a los miembros de la familia para mantenerlo en el buen camino con su alimentación y estilo de vida saludables y ayuda a resolver conflictos dentro de la familia. Puede crear apoyo para que el miembro de la familia aprenda a sobrellevar la anorexia nerviosa.
Terapia de grupo
La terapia grupal permite que las personas con anorexia interactúen con otras personas que tienen el mismo trastorno, pero a veces puede llevar a que la competencia sea más delgada. Para evitar eso, es importante que asista a una terapia grupal dirigida por un profesional médico calificado.
Medicación
Si bien en este momento no existe medicación que demuestre el tratamiento de la anorexia nerviosa, se pueden recetar antidepresivos para tratar la ansiedad y la depresión que son comunes en estas personas, lo que puede hacerte sentir mejor, pero los antidepresivos no disminuyen el deseo de perder peso.
Hospitalización
Dependiendo de la gravedad de su pérdida de peso, su proveedor de atención primaria puede querer mantenerlo en el hospital por unos días para tratar los efectos de su anorexia nerviosa, es posible que le coloquen un tubo de alimentación y líquidos por vía intravenosa si su peso es demasiado bajo o si está deshidratado. Si continúa negándose a comer o presenta problemas psiquiátricos, su medico puede hacer que ingrese en el hospital para recibir tratamiento intensivo.
¿Cuales son las complicaciones?
Pueden afectar el sistema de todo el cuerpo y ser graves. Las complicaciones físicas incluyen:
- Problemas cardiovasculares: Estos incluyen frecuencia cardíaca baja, presión arterial baja y daño al músculo cardíaco.
- Problemas de sangre: Hay un mayor riesgo de desarrollar leucopenia, o bajo recuento de glóbulos blancos, y anemia, un bajo recuento de glóbulos rojos.
- Problemas gastrointestinales: El movimiento en los intestinos se ralentiza significativamente cuando una persona tiene un peso muy bajo y come muy poco, pero esto se resuelve cuando la dieta mejora.
- Problemas renales: La deshidratación puede conducir a una orina altamente concentrada y a una mayor producción de orina, los riñones generalmente se recuperan a medida que mejoran los niveles de peso.
- Problemas hormonales: Los niveles más bajos de hormonas de crecimiento pueden provocar un retraso en el crecimiento durante la adolescencia. El crecimiento normal se reanuda con una dieta saludable.
- Fracturas óseas: Los pacientes cuyos huesos aún no han crecido por completo tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar osteopenia o tejido óseo reducido y osteoporosis o pérdida de masa ósea.
Alrededor de 1 de cada 10 casos son fatales, además de los efectos físicos de una mala nutrición, puede haber un mayor riesgo de suicidio, una de cada 5 muertes relacionadas con la anorexia proviene del suicidio.
Dieta vs anorexia nerviosa
Aunque los patrones de alimentación restrictivos que caracterizan a este trastorno de alimentación anoréxica son similares a los comportamientos de dieta, existen marcadas diferencias entre los dos. Los efectos de los comportamientos extremos que resultan de esta enfermedad son mucho más devastadores y consecuentes que cualquier efecto negativo de la dieta.
Mientras que alguien puede hacer dieta en un intento de controlar el peso, la anorexia nerviosa es a menudo un intento de ganar control sobre la vida y las emociones, especialmente a la luz de los eventos traumáticos o un entorno caótico. Mientras que alguien puede hacer dieta en un intento de perder peso como el objetivo principal, en la anorexia pueden hacer dieta porque perciben la pérdida de peso como una forma de lograr la felicidad y el autodominio.
¿Cómo se puede prevenir la anorexia nerviosa?
Aunque educar al público acerca de los importantes beneficios para la salud de una nutrición adecuada generalmente es beneficioso, se ha encontrado que es menos específicamente útil en la prevención de los trastornos alimenticios y otros problemas de imagen corporal. Se cree que los enfoques más efectivos son la adición de educación sobre el sesgo de las imágenes de los medios hacia la delgadez excesiva como deseable, ayudar a las personas a internalizar su propia imagen y los comportamientos de salud que son inconsistentes con los de individuos desordenados.
